201604视网膜厚度与眼轴的关系

题：视网膜厚度与眼轴的关系。（英文题：RetinalThicknessandAxialLength；作者：魏文斌等；作者单位：北京同仁眼科中心）全球范围内，尤其是东、南亚地区，近视的患病率近年来显著提高。考虑到目前的“校园近视”与“成人近视”在近视视网膜变性及青光眼类似的视盘变性上极其类似，近视可能将成为全球首位的不可逆致盲性眼病。所以，进一步了解“近视化”的具体过程具有重要的临床意义。先前的研究认为，近视的眼球扩张主要是由于眼轴的延长；也有研究表明在近视进展中，视盘-黄斑中心凹距离随着眼轴的延长而延长，但是Bruch’s膜的长度在这一过程中却无明显改变。这样的过程就导致了视盘γ区的形成。基于以上发现且因为视网膜色素上皮层和感光细胞都锚定在Bruch’s膜上，所以有学者认为，黄斑部视网膜厚度不会随着眼轴的延长而变化。先前的研究发现，周边视网膜有参与到眼轴的延长。另外一些研究则提出了一个眼轴延长的模型：眼球从球形变成两端为半球形中间拉长的形状。在这样的模型中，眼球的扩张主要发生在环赤道部的眼球壁。如果这个模型是正确的，赤道部及旁赤道部的视网膜厚度则应该同黄斑区视网膜厚度变化恰恰相反：随着眼轴的增长而变薄。为了论证以上两个假设，魏文斌教授的研究小组利用光学相干断层扫描技术（OCT）和组织形态定量分析技术，展开了这项基于大样本量的研究。研究共收录受试者人，平均年龄64.2±9.7岁（50~93岁），平均眼轴长度23.4±1.04mm（20.29~28.68mm）。研究发现，黄斑中心凹厚度与性别（男性）、居住地（城市）、眼轴长度正相关，与晶体厚度、黄斑下脉络膜厚度负相关。同样在多元回归的统计中发现，上、下、鼻、颞四个方向的黄斑中心凹厚度与眼轴长度无显著相关性。组织形态定量分析的研究中共用32只眼（恶性黑色素瘤和恶性青光眼的摘除眼），矢状面平均直径27.0±4.2mm（22~27mm）。研究发现，伴随眼轴延长，赤道部视网膜的内、外核层变薄。通过以上研究，魏文斌教授的研究组得到结论：本研究提示近视眼球扩张、眼轴延长的主要病变位置为赤道部及赤道部以前。（马庆凯报道）PURPOSE:Toexaminetherelationshipsbetweenaxiallengthandfovealandperipheralretinalthickness.METHODS:Usingopticalcoherencetomography,fovealretinalthicknesswasmeasuredinparticipantsofthepopulation-basedBeijingEyeStudywithoutopticnerveormaculadiseases.Innerandouternuclearlayerthicknessassurrogateforretinalthicknesswasassessedinthefundusperipheryinhumanglobesenucleatedduetomalignantuvealmelanomaorpainfulglau







































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