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你凭什么知道自己不是被HPV病毒选中的那
▽以下正文来源于39健康网▽
“医生，我才28岁，我还这么年轻，我怎么会得宫颈癌呢？”医院妇科病房一位年轻患者的提问。
近年来，宫颈癌的发病人群有年轻化的趋势，有关女性宫颈癌的话题也日益升温。宫颈癌是女性生殖器官中最常见的恶性肿瘤。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前比较少见。需要警惕的是，现在宫颈癌的发病年龄越来越趋于年轻化。尤其是农村地区，更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状，为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。
宫颈癌年轻化趋势已成事实
子宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤，在女性生殖器恶性肿瘤中发病率居第一位。
以往子宫颈癌的高发人群多集中在40~60岁年龄段，但近年来发病人群不断年轻化，平均发病年龄由10年前的52岁下降到现在的35岁。
子宫颈癌虽然可怕，但完全可以预防，且早期病变也是完全可以根治。子宫颈癌等妇科肿瘤并非是已婚已育妇女的“专利”，年龄21岁以上，或者有性生活2年以上的女性都要重视子宫颈癌的筛查。有性生活女性一年一次检查，就可早查宫颈癌，HPVDNA检测联合TCT细胞学检测是最佳的筛查方式。
普查HPV从源头做起
由于宫颈癌早期和癌前病变阶段没有特别的临床表现，容易被绝大多数女性忽略。广大女性应提高宫颈癌的预防意识，定期进行妇科检查，做到早诊早治，降低宫颈癌的发生率。
研究发现，人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌的发生密切相关，99%的宫颈癌病例都是由其导致。德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因发现HPV引发宫颈癌而获年诺贝尔奖。
自此，宫颈癌成为目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的恶性肿瘤。
美国最大型的宫颈癌普查ATHENA研究证实，如能及早发现癌前病变阶段进行阻断性治疗，宫颈癌治愈率可高达98%；但是，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%的女性存活期能够超过5年。
为什么16+18=70？
目前，已知的HPV有多种不同类型，其中大部分类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但有14种HPV类型被列为“高风险”，并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌病例。研究发现：相比没有感染HPV的女性，携带HPV16、HPV18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。
8问宫颈癌
专家团精彩回答
指导专家：
复医院徐丛剑教授
复医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授
复医院病理科主任周先荣教授
Q1宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌？A：接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体,抗体可透过血管壁，在局部上皮组织中达到较高浓度,在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前，位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合，阻止病毒感染细胞。
Q2宫颈癌疫苗什么时间打最合适？
A：没有性生活的小姑娘打最好，尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育，需进行全面检测HPV病毒，确定为病毒阴性才打，而非某些诊所宣传的“人人都要打”。
Q3HPV病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗？
A：无意义。疫苗是预防性产品，对于已经癌变的人群无能为力。
Q4宫颈癌有没有高危人群？
A：有，性工作者及自身免疫力低下的人群。
普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查，具体频率及医院条件而定。
Q5漂亮女性更容易得宫颈癌？
A：不正确。传统印象中漂亮女性易得宫颈癌是因为漂亮女性更易获得性伴侣，且性生活次数具备较多次数的可能性，增加了病毒感染几率，而非漂亮女性就容易患宫颈癌。
Q6宫颈癌怎么查？
A：25岁以下，2-3年做一次细胞学筛查，检查有无癌细胞，此时性生活频率高，感染几率大，但自身免疫系统强；
25-30岁，HPV检测，代表产品如罗氏的cobas；
30以上，细胞学联合HPV检测，既查有无癌细胞，也查有无病毒感染；
若医院检测水平比较可靠，HPV筛查出来是正常的话，三年以后做第二次筛查。如果细胞学、HPV都查了，都阴性，第二轮筛查可以5年之后开始，但医院水平相差太大，建议筛查间隔取最小值。
Q7巴氏涂片靠不靠谱？
A：巴氏涂片技术，通过取宫颈脱落细胞，送到病理科经过复杂的工序制成玻璃片，再需要经验丰富的医生用肉眼在显微镜下来观察细胞是否正常，存在很大的漏诊风险。
美国ATHENA研究发现，即使巴氏涂片检测结果正常，如果HPV16、HPV18呈阳性，每10位女性中仍会有1人存在宫颈癌前病变。
因此，单一的细胞学检测不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。多达1/3的宫颈癌病例发生于接受过巴氏涂片检查且结果正常的女性。
建议采取以cobas为代表的HPV16/18联合细胞学检测。
Q8
平时有什么习惯能减少宫颈癌发病率么？
A：有。
第一：不要熬夜，保护身体免疫力；
第二：保持阴道环境，注意性生活卫生，减少不洁性生活，使用洗液遵医嘱。
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体检前注意事项：
1.体检当日请早上9：00之前到达体检中心，进行空腹抽血项目。
2.体检前三天请清淡饮食，不吃高脂、高蛋白及油腻或太甜、太咸的食物，少烟酒，不吃对肝、肾功能有损害的药物；请勿进行剧烈运动，以确保体检结果的准确。
3.体检前当晚8时后请勿进食，不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，不熬夜，保持充足睡眠。
4.体检当日早晨禁食、水（常服药者可照常服药，请勿擅自停药），停止晨练。做尿液检查者，最好憋尿，留取清晨第一次中段尿。
5.请勿穿太紧身的衣服及有金属饰物的上衣、文胸，请勿佩戴金属饰物和隐性眼镜，女性最好不要化妆，以免影响医生的检查与判断。
6.患有青光眼疾者，体检当日请勿点滴眼药，以免无法摄试眼底。配戴隐形眼镜人士，请改戴普通眼镜接受检查。
7.女性在月经期内不留取尿液标本及妇检，请于月经干净三天后再作检查。
8.进行宫颈涂片或TCT检查者，检查前一晚请勿进行性生活，勿进行阴道冲洗或使用栓塞剂。
9.怀孕女性或近期计划怀孕者体检不做X线检查。
10.如患感冒或服用抗生素、中药等应停药三天，待症状缓解后再检查。
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