新生儿眼病筛查有必要3岁儿童查出视网膜母

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新生儿眼病通常发病隐匿，早期不易被察觉，而新生儿时期是视觉发育的关键时期，新生儿眼病筛查可在早期及时发现干扰视功能正常发育的因素，实施早期眼病筛查、诊断和干预对预防和减少儿童盲及视力损伤具有重要意义。

新生儿必须做眼病筛查吗?

年国家卫生和计划生育委员会下发了《儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范》的通知。通知要求，健康儿童应当在生后28～30d进行首次眼病筛查，具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查；出生体质量g的早产儿和低出生体质量儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周时，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

案例分享：

初诊时间：年8月20日

主诉：查体时发现右眼视力差。

现病史：患儿入园查体时发现右眼视力差。无新冠肺炎相关流行病学史。

无既往史

专科检查：

裸眼视力：右眼:0.2左眼:0.5

眼压：正常。

眼前节未见异常。

眼底：未查（患儿不配合，未能检查）。

年8月26日阿托品散瞳7天复查

专科检查：结膜稍充血,角膜透明,瞳孔药物性散大,前房中深,右眼瞳孔见黄白色反光，眼底检查欠合作，隐约见隆起肿块

辅助检查结果：

电脑验光：右眼：+0.50DS左眼：+0.50DS

右眼检影影动不明显

诊断:视网膜恶性肿瘤(视网膜母细胞瘤)

诊疗意见：

Rx1.[CT]64CT眼眶平扫

检查报告：

1、右侧眼球内占位性病变，视网膜母细胞瘤首先考虑，请结合临床或进一步检查。

2、双侧上颌窦，筛窦，及蝶窦炎症。

2.眼底照相

该患者确诊为视网膜母细胞瘤，在进一步的治疗中。

这个3岁的孩子，为了保命可能面临摘掉眼球的风险，看到这，相信很多父母都心痛不已。大多数父母觉得宝宝太小，没有必要做眼底筛查，甚至有的家长觉得检查会对宝宝产生影响，检查时，宝宝哭闹就不再坚持，殊不知家长一时的心软可能铸成大错！

事实上眼底筛查对宝宝眼睛没有危害，不按规定做新生儿眼底筛查，最终可能会导致宝宝眼病无法及时发现，延误治疗时机。早发现早诊断早治疗，用我们的专业换家长的放心，让更多的孩子看见世界的美好，拥有光明的未来！

盲和视力损伤严重影响儿童身心健康和生活质量，并造成沉重的社会和经济负担，是重大的公共卫生问题。先天性眼病是导致儿童盲和视力损伤的主要原因之一，新生儿眼病筛查可以早期发现干扰视觉功能正常发育的因素，发现常见新生儿致盲眼病，如ROP、视网膜出血、先天性白内障、先天性青光眼、新生儿眼炎、视网膜肿瘤、先天发育异常等。而相当部分疾病属可防治性眼病。TITIYAL等研究表明，有1/2～3/4的儿童盲是可以避免的，如未及时发现病因，一旦错过治疗“窗口期”和视觉发育“敏感期”，则视力很难恢复，给予早期的干预，从源头减少因为视力损伤导致的残疾人员的发生率。

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