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眼科猫青光眼诊疗技术
猫的青光眼早期一般临床表现不明显，所以多数直到发现猫的眼球变大或瞳孔不能收缩时才会发现（图1）。通常，猫的眼压正常值高于犬的正常值，并且随着年龄的增大，眼压逐渐下降。一项研究表明，幼猫的正常眼压为（20.2±5.5）mmHg,7岁时的眼压范围为（12.3±4）mmHg。
图1猫单侧青光眼，最明显的症状是瞳孔散大，有时会伴有泪溢的现象。出现结膜和巩膜充血的现象并不典型
猫的继发性青光眼多数是因为慢性葡萄膜炎或眼内肿瘤造成的。据统计大约有41%青光眼患猫是因为葡萄膜炎造成的。猫的继发性青光眼的发病率是原发型青光眼的19倍。暹罗猫已经被证实存在遗传性原发型闭角青光眼，但并不是因为房角发育不良造成的，这点不同于犬的原发型闭角青光眼，具体的原因到目前尚不清楚。另外，很多猫会出现房水的倒流综合征，由于对前玻璃体的压迫，在玻璃体前表面形成了厚厚的膜，从而阻塞了房水向前房的流动。然后逐渐出现了牛眼和暴露性角膜溃疡。对于猫而言，青光眼造成的疼痛好像不像犬那样明显，或许是因为猫的眼压不会像犬升高的那样快，但确实也会造成疼痛。猫虹膜弥漫性黑色素瘤和葡萄膜淋巴肉瘤会在虹膜周边形成明显的纤维血管膜—浆细胞性葡萄膜炎，这就很容易造成继发性青光眼。传染性疾病也是造成猫继发性青光眼的常见原因，所以猫出现青光眼时也要考虑对这些传染病抗原和抗体的检查。特别需要注意的是，如果是因为弓形体造成了继发性青光眼，最有效的药物是氯林可霉素结合局部使用糖皮质激素。猫继发性青光眼最主要的临床症状是瞳孔散大、晶状体脱位、牛眼、暴露性角膜炎和视网膜萎缩。当出现虹膜淋巴结肿大或出现虹膜红斑的时候，这种病例就有很大的发生青光眼的可能性。
虽然我们在治疗猫的青光眼时使用的药物与治疗犬的青光眼没有明显的区别，但猫对这些抗青光眼药物的反应远不如犬。如我们常使用的拉坦前列腺素并不能使猫的眼压下降，尽管会造成瞳孔缩小。局部每天使用两次碳酸酐酶抑制剂布林唑胺并不能降低眼压，但改成每天3次时就能很好控制眼压。局部使用糖皮质激素与犬一样，都会使眼压升高。局部使用0.5%复方托吡卡胺也会使眼压升高3.5mmHg，个别的猫眼压会升高17～18mmHg。这些说明，猫自身的很多生理特性决定了在治疗青光眼时不能完全等同于犬的治疗。
尽管猫青光眼的手术治疗与犬没有什么区别，但不建议对猫使用睫状体冷凝术，因为在猫的治疗效果很差。可以建议在绝对期青光眼使用义眼的方法，尽管这种方法术后的美观程度不如犬（因为猫虹膜的颜色鲜亮）。或者摘除眼球的效果也较为理想，但不要在眼眶内植入义眼，因为造成排异的概率比犬要高。
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——清?赵廉《医门补要自序》
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