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病例睫状体平坦部滤过术一例



导语患者刘某,男,56岁,恶性青光眼。因左医院就诊,当时左眼眼压30mmHg,视野残留30%。

诊断:左眼闭角型青光眼,决定住院治疗,并接受“左眼小梁切除术”治疗,术后出现浅前房,眼压升高,诊断为“恶性青光眼”,故第二次接受“左眼前房形成+玻璃体腔穿刺抽液术”及“左眼虹膜激光打孔术”。

术后左眼眼压控制仍不满意,故接受第三次手术,进行“左眼晶状体摘除+人工晶体植入+前部玻切+小梁切除术”,左眼眼压控制30-60mmHg,且眼压波动较大,最后接受“左眼睫状体光凝术”,联合局部降眼压药物治疗后,眼压有所下降,控制在25-28mmHg,仍高于正常,出院回家休养恢复。

2医院门诊行“左眼激光周边虹膜成行术”,眼压暂时降至正常,1个月后左眼眼压再次升高至25-28mmHg,且视野进一步明显恶化,故于年9月到中医院就诊。

查左眼视力0.5,矫正不应,近视力J5/30cm,前房浅,周边前房约1/4CT,瞳孔上移欠圆,直径5mm,对光反射迟钝,鼻上虹膜后粘连,人工晶体在位,视盘色淡、边界清,C/D0.9,中心凹反光未见,眼压:20-37mmHg。

诊断:“左眼恶性青光眼”,住院接受治疗。完善术前准备后行“左眼睫状体平坦部滤过术”,术后患者左眼眼压恢复正常,视野较手术前扩大。

患者手术后至今,左眼眼压一直控制良好,视野一直保持稳定。

来源:医脉通

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