15的视力也可能是盲人专家提醒警惕

即使你的视力是1.0甚至1.5，也可能是盲人。这不是危言耸听。在3月6日第9个“世界青光眼日”即将到来之际，医院眼科周崎博士指出，世界卫生组织对于低视力和盲的定义中，有条视野的标准：如果视野小于5度的就是盲人，不管视力是多少。而造成视野损伤最常见的原因就是青光眼。“因为早期缺乏症状，很多青光眼患者初诊时病情即处于中晚期，而视神经损伤不可逆，给患者的生活质量带来了严重影响。因此，早发现早治疗是控制青光眼视神经损伤的关键。”她说。 　　这些表现当心青光眼 　　青光眼为全球第一位不可逆的致盲性眼病。有数据显示，在初次诊断时，我国慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的患者中有75%的病例已经处于中晚期，逾10%的患者已发展至单眼失明。因此早期发现尤为重要。虽然大多数青光眼在疾病早期是没有症状的，但周崎博士提醒，当发现以下表现时，应该要想到可能患有青光眼。 　　对于儿童，如果发现他的眼睛特别大，尤其是两只眼睛不一样大的时候，要小心会不会有青光眼；对于有近视的孩子，如果发现近视度数突然升高得非常快，就有患青光眼的可能。 　　对于成人，闭角型青光眼在急性发作的时候会明显表现为眼睛疼、头疼、恶心、呕吐。同时，闭角型青光眼的急性发作往往会存在一定的心理和环境因素。当老人说“完了，都气得我住院了”时要排查有没有眼睛的问题，是否是青光眼急性发作。 　　我国青光眼最常见的类型是开角型青光眼，它在早期没有任何表现，往往都是在视野出现损伤以后才被发现。周崎博士经常碰到一些青光眼患者诉说，开车时开着开着就掉沟里去了；还有人说骑车老是撞人，走路也老往别人身上撞，检查后才发现视野很小，是个青光眼患者。 　　另外，40岁以上、有青光眼家族史、眼压高于正常值、高度近视或远视、高血压、糖尿病、较长时间全身或眼部使用糖皮质激素、眼外伤史——这些都是青光眼的高危因素。 　　走出误区，坚持终身治疗 　　早期诊断，以及科学、规范的治疗，能使青光眼病情得到有效控制，延缓疾病的发展。周崎博士指出，青光眼的治疗过程中，存在几个误区，需要引起大家的重视。 　　误区一：青光眼可以治愈。周崎博士认为：“青光眼是一种终身性的疾病，视神经的损伤不可逆并进行性发展，因此不能被彻底治愈，患者需要终身接受治疗。在坚持用药的前提下，患者需要定期复查，医生会根据疾病进展、药物反应等情况，调整治疗方案，保证治疗效果。” 　　误区二：青光眼都必须手术治疗。周崎博士说，目前，原发性开角型青光眼治疗首选药物，其次是激光，对于药物和激光无法控制的病例才考虑手术治疗，即使手术之后，也会有部分患者需要长期药物治疗。青光眼是个24小时的疾病，眼压控制不仅要考虑日间，还要考虑夜间。就药物治疗而言，《中国原发性青光眼诊断和治疗专家共识（版）》指出，前列素类制剂是青光眼一线治疗药物，因为其具有良好的24小时降压作用，能长效、平稳降压。同时由于青光眼是一种需要终身治疗的疾病，简化治疗方案会有效提高治疗的依从性，比如选择固定复方制剂，可以减少滴药次数，用药更加便利。 　　周崎博士指出，青光眼被称为“沉默的光明杀手”，就是因为其早期极易漏诊，容易延误治疗；青光眼越早被检出，治疗越早，视功能的损伤也就越小。即使没有任何眼部不适的人，也应定期进行眼科检查，特别是具有青光眼高危因素的人群，通过常规眼底检查是可以查出早期青光眼的，从而早期诊断早期治疗，避免被青光眼偷走宝贵的视力。

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