反复口腔溃疡当心白塞病

　　几乎每个人都长过口腔溃疡，但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的，或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的，这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜，多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡，甚至此起彼伏，那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。

　　1.口腔溃疡+阴部溃疡

　　白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状会比较明显，而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

　　2.口腔溃疡+眼睛毛病

　　白塞病还常常侵犯眼睛，早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。眼部的症状多样，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降，而没有其他的眼睛症状，只有通过眼科检查才能判断;白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，致盲率可达25%。

　　3.口腔溃疡+皮肤问题

　　白塞病还可能表现在皮肤上，如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多，且多数痤疮都出现红肿和脓疱，持续时间较长，又伴有常发的口腔溃疡，就要高度警惕白塞病。结节性红斑多发生在下肢，也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡，要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡，也要注意其他风湿免疫科疾病所致。

　　白塞病有个特点，就是伤口难愈合。临床上常见这类病人，伤口化脓难愈合，医生按照常规思路以为是感染，使用大量抗生素无效，后追问病史发现病人有常发的口腔溃疡的历史，诊断为白塞病，重新调整治疗方向才使伤口愈合。同样，白塞病病人在打针或抽血时，针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点，这种现象称为“针刺反应”，是白塞病的重要特征。

　　4.口腔溃疡+关节疼痛

　　有些白塞病病人口腔溃疡比较轻，每年只发作3~5次，不会成为就医的理由，而关节疼痛则比较困扰病人的生活。如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡，要警惕白塞病。

席新生大夫年毕业于河南中医学院，副主任医师、副教授，河南医院退休专家，曾任河南中医学院五官学科教研室副主任、河南医院口腔科主任、开封市卫生学校口腔专业名誉高级讲师，医院医院管理分会委员，河南省中西医结合学会口腔专业委员会委员。主要从事口腔修复工作及口腔黏膜病的诊断治疗，40年来坚持在口腔临床一线工作，运用针灸、穴位注射、自血疗法、中药治疗复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏综合征，坚决杜绝使用激素、抗生素,疗效显著，复发率极低。特别致力于对口腔粘液囊肿的保守治疗的研究，不手术，费用低，痛苦小。

转载请注明：http://www.nqjpo.com/jbcs/12234.html