速记解剖歌诀及注释超级精华版四循

人体歌诀及注释

1．心的位置

心脏位于中纵隔前面大部被肺遮

胸骨左缘四肋间急救药物可注射

心，位于胸腔内、中纵隔。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4～6肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜。

2．心的外形

右上心底左下尖前胸后膈两个面

左右下，三个缘表面三沟分界线

心的外形呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方，可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。心尖，指向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～50px处可触及心尖的搏动。心底，指向右后上方，连有出入心的大血管。前面，与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。后面，与膈相邻，称膈面。左缘，主要由左心室构成。右缘，主要由右心房构成。下缘，主要由右心室和心尖构成。冠状沟，心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界。前室间沟，左、右心室在心前面的分界线。后室间沟，左、右心室在心后面的分界线。

3．心腔内瓣膜位置及作用

房室口，二三片入室不能回房见

动脉口，三个瓣开弓没有回头箭

心腔内瓣膜位置及作用如下表：

瓣膜

位置

作用

二尖瓣

左房室口

防止血液由左心室返回左心房

三尖瓣

右房室口

防止血液由右心室返回右心房

主动脉瓣

主动脉口

防止血液由主动脉返回左心室

肺动脉瓣

肺动脉口

防止血液由肺动脉返回右心室

4．心包和心包腔

纤维心包最外层厚而坚韧无弹性

浆膜心包围成腔脏壁两层相移行

心包，是包在心和大血管根部的膜性囊，分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包，位于最外层，厚而无弹性。浆膜性心包，位于纤维性心包内面，分脏、壁两层，脏层即心外膜。心包腔，是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。

5．主动脉起始行程分段

主动脉，似拐杖弯弓穿膈入腹腔

四腰椎下分髂总全程三段升弓降

弓上分支头臂干左颈左锁头颈上

降部又分胸和腹分支供应壁和脏

主动脉，是体循环动脉主干。从左心室出发，先向上后弯曲呈弓形向左后，沿脊柱下降，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉。(2)主动脉弓，呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。(3)降主动脉，以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器。

头颈上—头颈，指头颈部。上，指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支供应头颈部和上肢。

6．体循环静脉特点

静脉始自毛细管腔大壁薄分深浅

大部具有静脉瓣顺流开放逆流关

体循环静脉特点：（1）属支较多，血液流速较慢。管腔大，管壁薄。（2）可分为浅、深两种。（3）吻合丰富。（4）有静脉瓣，可防止血液逆流。

7．面静脉

面静脉无静脉瓣颅内颅外互通连

疖肿挤压脓栓走面内眼窦脑感染

面静脉，始自内眦静脉，与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣，面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦，引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。面—面静脉；内—内眦静脉；眼—眼静脉；窦—海绵窦。

8．全身重要浅静脉

浅静脉，很重要全身主要六大条

输液采血注药物必要时候还可剖

上肢头贵肘正中内踝前大外后小

头颈最大是颈外儿科采血选此条

头—头静脉；贵—贵要静脉；大—大隐静脉；小—小隐静脉。

9．肝门静脉的属支

上下左右二夫妻不能没有好脾气

肝门静脉的属支主要有：①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉等。上—肠系膜上静脉；下—肠系膜下静脉；左—胃左静脉；右—胃右静脉；二夫妻—附脐静脉；脾—脾静脉。

10．胸导管

一腰椎前乳糜池两腰肠干汇于此

向上形成胸导管穿膈入胸后靠脊

左颈根部接三干左颈左锁左支气

最后入左静脉角全身大部都收集

胸导管，是最大的淋巴导管。(1)起始：起始于乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。(2)走行：沿脊柱走行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。(3)收集范围：共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。

11．脾的形态位置功能

左季肋区暗藏脾质软而脆莫打击

九至十一肋相对长轴十肋相一致

正常肋下不触及肿大触摸脾切迹

人体最大淋巴器造储滤血兼免疫

（1）位置：脾位于左季肋区，与9～11肋相对应，长轴与第10肋一致。（2）形态：为椭圆形实质器官，分两面两缘。1)两面：膈面，光滑，与膈相对。脏面，凹陷，近中央处为脾门。2)两缘：下缘，钝圆。上缘，锐利，有2～3个脾切迹，是临床触诊脾的标志。

人体歌诀及注释

1．眼球壁

纤维膜，包最外角膜透明巩膜白

血管膜，夹中间由前至后虹睫脉

视网膜，在最内视部感光盲无奈

眼球壁由外向内依次是：纤维膜、血管膜、视网膜。（1）纤维膜，厚而坚韧，前1/6为无色透明的角膜、后5/6为乳白色巩膜。（2）血管膜，富含血管和色素，由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜。（3）视网膜，位于血管膜内层。1)视部：衬附于脉络膜内面，具有感光作用。2)盲部：衬附于虹膜、睫状体内面，无感光作用。

2．房水流通途径

房水生自睫状体后房瞳孔向前去

角膜角隙渗入窦涓涓细流到海里

房水，由睫状体产生。流通途径：房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉。窦—巩膜静脉窦；海—海绵窦。

3．视觉调节

睫状体，晶状体睫状小带连一起

睫状体内睫状肌收缩舒张调视力

视近肌缩小带松晶体变凸高度曲

视远肌舒小带紧晶体变薄折射低

晶状体，呈双面凸，是重要的调节装置。（1)视近：睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸→折光增强。（2)视远：睫状肌舒张→睫状小带拉紧→晶状体变薄→折光减弱

4．鼓膜

鼓膜椭圆半透明心向内凹外下倾

上部松弛下紧张前下光锥三角形

鼓膜，位于外耳道与中耳之间，呈椭圆形，半透明，向外下方倾斜。上部为松弛部，下部为紧张部，中央向内凹陷为鼓膜脐，前下有三角形的光锥。

5．听小骨

鼓膜连锤柄锤打砧脚镫

镫封前庭窗小链传振动

听小骨，每侧3块，共6块。分别为锤骨、砧骨、镫骨。连接方式为：鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗

6．内耳迷路

颞骨内，隧道弯骨膜迷路两套管

内外淋巴膜为界充满迷路不通连

内耳，位于颞骨岩部内，称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴，膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。

7．表皮层次

鸡鸡黎明叫

表皮，位于皮肤的浅层，为复层扁平上皮，含有丰富的神经末梢。由深至浅依次为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。鸡—基底层；鸡—棘层；黎—颗粒层；明—透明层；叫—角质层。

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