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青光眼的预防与治疗知识
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什么是青光眼?
青光眼是由于眼球内的房水排出受阻致使眼压水平升高超过了视神经的承受能力，而造成视神经损害的一种严重致盲性眼病。眼压升高与房水循环的动态平衡被破坏有关。正常情况下，房水产生和排出保持平衡，眼压维持正常范围，如果房水流出受阻，就会引起眼压升高，如果眼压升高超过了视神经的承受能力，导致视神经损害，该眼即为青光眼。
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青光眼的病因
青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。
1.先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。
2.原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型
青光眼，开角型青光眼等。
3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，最常见的几种继发性青光眼：
（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼
（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼
（3）白内障继发青光眼
（4）外伤性青光眼
4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
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青光眼的治疗
青光眼治疗分药物治疗和手术治疗（包括激光治疗）两大类，其原理都是建立新的房水动态平衡，或者减少房水的产生量，或者增加房水的派出量，从而将眼压降到安全的范围内，目前，手术治疗比药物治疗更重要。
视神经的损害是不可逆的，不管是药物或者手术治疗，目的只是降低眼压，防止视神经进一步损害，而不能提高视力，改善视野问题。所以治疗青光眼的关键在于早期诊断，早期治疗。
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如何对待青光眼
目前，青光眼的治疗缺乏革命性的进展，一次手术后眼压控制率为80%，这意味着青光眼为终身疾病，一旦确认，即需终身随诊。所以，青光眼患者要学会与青光眼“和平共处”，以积极乐观的心态来对待，与医生充分合作，做到这一点，大多数患者是完全能够长期保持视野稳定并享受高质量的生活。
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病人何时选择手术为宜
一般来说，不论何种类型的青光眼，如遇下列情况我们应考虑手术：①经药物治疗眼压不能控制在正常眼压范围之内者。②经药物治疗眼压在正常范围内，但视力进一步下降，视野进行性缩小，眼底杯／盘进行性扩大。③病人出于客观情况（例入居住偏僻，行走不便）不能按期复诊或不能遵医嘱治疗者。④病人不愿意接受药物治疗或有某些全身性疾病，不能接受药物治疗者。⑤病人对降眼压药过敏，或发生较严重的全身副作用不能坚持下去者。
对于有浅前房解剖基础的闭角型青光眼患者,宜早期行超声乳化白内障摘除术，以从根本上解除浅前房的解剖基础，从而降低眼压。
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手术前后注意事项
愉快的心情，良好的休息是一切治疗的基础，术后减少说话，如晚上睡眠差，应立即向您的医生或值班医生反映，以确保充分的休息。早期应避免咳嗽、喷嚏、弯腰及其他剧烈活动。术后前三天吃软食，避免吃辛辣食物，多吃水果蔬菜，保持大便畅通，如果大便不通，要向医生求助。
避免揉手术眼，尤其避免受外伤。
术后至少10天不要将水溅到眼里，避免继发感染。
出院后按医生要求及时复诊，应该定期检测眼压和视野，以了解青光眼是否得到控制，病情有无进一步发展。
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