近视如何治疗

在医学上

按照是否由调节作用引起的近视现象

将近视分为

假性近视

真性近视

混合性近视

假性近视

假性近视，指的是用阿托品散瞳后检查，近视屈光度消失，视力恢复为正视或远视，主要是由于眼球调节和集合作用过度，引起的视疲劳现象，把这种视疲劳消除后，视力即恢复正常；

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真性近视

真性近视，指的是用阿托品散瞳后检查，近视屈光度未降低或降低的幅度小于0.5D（50度），真性近视的成因主要由遗传因素和环境因素造成，遗传因素导致的近视无法改变，但是对造成近视的环境因素进行干预，是可以预防和控制的，但大多数人都忽视了这一点；

混合性近视

混合性近视，指的是用阿托品散瞳检查，近视屈光度明显降低，降低幅度大于0.5D，但仍然未能恢复到正视。大部分的近视患者，都属于这种类型，它也反映了近视度数不断加深和恶化的演变过程。由假性成分不断的转化为真性成分，又由于新的视疲劳造成新的假性成分，不断的循环，就导致了近视屈光度的不断加深。

所以，要谈到近视的治疗，必须要分清到底是假性、真性还是混合性近视？

真性、假性还是

混合性近视？？

如果在假性近视阶段不引起重视，一旦发展为真性近视和混合性近视，那就成为一种眼部疾病了。近视是一种病，它反映人的眼调节或集合功能下降，而且这种症状如果不及时的控制，就会加重导致屈光度继续加深。如果发展成为病理性的高度近视眼，将诱发很多眼类疾病（如飞蚊症、眼底黄斑病变、视网膜脱落，患青光眼的概率是正常人的6倍），因此要引起高度的重视，不可掉以轻心。

近视治疗方针

——治假防真

目前，医学领域对待近视治疗就是四字方针——“治假防真”。假性近视可以治，而且要及时治，要防止发展成为真性近视。真性近视如果是因为遗传因素导致的无法治愈，如果是因为环境因素造成的，可以通过对环境因素的改善和控制，对真性近视进行干预。

环境因素

具体有哪些？

1、近距离工作或学习，易导致眼睛调节和集合过度，引起视疲劳；

2、长时间用眼，眼肌组织得不到放松，引起视疲劳；

3、学习或工作的照明光线过强、过暗，是否有频闪；

4、阅读物字体视标大小及清晰度对比度，也容易造成阅读的不舒适感，造成视疲劳；

5、长时间接触电脑、手机，由于电子产品蓝光刺激视网膜，造成视锥细胞不可逆的伤害，影响视网膜成像清晰度，及造成眼轴拉长；

6、缺乏户外活动时间，户外活动不仅可以让眼睛接触自然光线、色彩，还可以锻炼眼睛远近的调节能力，同时增强体质。

另外，通过针对性的视觉训练，对真性近视的视觉功能和控制近视发展有积极的改善。视觉功能训练，主要是对眼睛的调节能力和集合能力进行锻炼。

目前比较常用的贝茨睫状肌训练、晶体操、双面镜（翻转拍）都是训练眼睛睫状肌和晶状体的调节能力。

睫状肌的训练主要有两个好处：

1、通过望远望近，可以缓解睫状肌疲劳，改善对晶状体的调节，屈光调节力增强后，调节幅度将提高，望远的能力增强了，也就是视轴调节远点延伸；

2、睫状肌得到锻炼，将有效改善屈光介质房水的分泌，促进眼内营养的新陈代谢。睫状肌的运动，是眼球的内动力，促进房水的流动。房水分泌后，从后房通过瞳孔，再到前房，再进入巩膜静脉血管完成新陈代谢。房水的新陈代谢顺畅，将保证角膜、晶状体得到营养，这样也能有效改善角膜、房水、晶状体、玻璃体这四大屈光介质的透明度，提升物像在视网膜上成像的清晰度，直接反映出视力更清晰。

其他常见的如航空眼训练、同视机、单侧实体镜、裂隙尺的视觉功能训练，主要锻炼眼睛的集合能力，在以调节为基础的前提下，锻炼双眼融合协调能力。针对双眼屈光参差（左右眼视力相差两行以上）、主弱势眼协调立体视觉，都有非常好的帮助。

视力只是反映视觉功能的结果，视觉功能的好或不好，是决定视力水平的重要前提。

而在青少年儿童阶段常见的误区

就是关于近视了如何佩戴近视眼镜

误区一

孩子近视了，家长不愿意佩戴眼镜，认为一旦戴上眼镜，近视会发展的更快。其实这种担心是错误的，孩子近视了，物像在眼睛内成像在视网膜前方，视网膜的黄斑部得不到清晰的物像，不仅影响黄斑部视功能细胞的发育，而且更加重了孩子的视疲劳症状，视力下滑的速度会更快。一副好的眼镜，可以有效控制或减缓近视的增长。

误区二

单眼视力达到0.6，双眼视力0.8，就认为可以不戴眼镜了。这个原则针对普通成年人是可以的，但是对于还在学习阶段的孩子而言，在眼睛发育的阶段，应保障视力完全的矫正，尽量让视网膜上有清晰的成像，避免形成不清晰的弥散环。这个道理和误区一中所说的一样。

误区三

配了眼镜，是不是要一直戴着。青少年戴镜的原则可以参考如下：（1）大于-5.0D（度）的近视，通常除远用镜外，还可配低于远用镜1.00D-1.50D的近用镜，看书、写作业或操作电脑时戴，减少调节的疲劳，抗疲劳的多焦点渐进眼镜是一个不错的选择；（2）小于-3.0D（度）的近视，远用时需经常戴镜，近用学习阅读时可不戴眼镜；（3）小于-0.5D的近视或假性近视远用可不戴眼镜，近用时戴+1.0D-+1.5D的凸透镜，可以更好的保护视力。

治假防真

及时训练

近视一定要引起重视，对于近视的治疗一定要本着科学的原则和正确的方法，我们的八字方针——“治假防真、及时训练”。

寒假即将来临，假期是孩子近视的高发期，主要是因为孩子在假期不注意护眼，长时间看漫画书、看电视、玩手机，造成严重的视疲劳。不论您和孩子是否已经近视？我们建议家长们，可以利用这个寒假一周的时间，带孩子参加一期视力训练班（7天），不仅让孩子学会爱眼护眼的常识，也可以在视光师的帮助下，纠正不良的写字及阅读坐姿，改善眼睛的调节和集合能力，通过视觉训练把一个学期繁重的视力疲劳消除，不要让近视成为孩子成长道路上的拦路虎。

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