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青光眼系列1显性的青光眼
“青光眼”是个让患者又怕又恨的疾病,但很多患者可能仍也不清楚“青光眼”到底怎么回事。这周小沈医生想开启青光眼系列,给大家介绍一下青光眼。今天我们来说说我国青光眼中发病率最高的一种类型——急性原发性闭角型青光眼。
常常有患者问小沈医生:“得了青光眼自己是什么感觉?”其实这个真的很难回答,因为青光眼类型众多,很多类型的青光眼是隐匿性的,不知不觉的,真的到有明确不适的时候,可能就错过了最佳的治疗时机。但我们今天要说的急性原发性闭角型青光眼,他是有症状的,还是比较好辨认的,所以小沈医生称他为“显性”的青光眼。患者的主诉一般是单侧的眼痛、头痛、视力骤降,甚至有的还伴有恶心呕吐等。那么怎么会造成这一系列的症状产生呢?
眼睛里有一些组织会产生房水,房水起着维持眼压的作用。房水通过动态的循环,营养角膜、晶体及玻璃体,并携带着这些组织的代谢产物流出眼睛。之前小沈医生也有开讲过关于青光眼的部分知识,有提到眼压的正常值是10-21mmHg。但当房水循环的通路中任何部位受阻,都将引起眼压升高。有的眼压升高是慢悠悠的,有的则是急吼吼的。
(图片来自网络)
急性原发性闭角型青光眼的眼压就是急剧上升的,有的甚至高达60mmHg,足足翻了3-4倍啊。大家可以想象一下,上下班高峰时的地铁2号线,上车的人多,下车的人少,人挤人,前胸贴后背。要是这时候再来一扇车门坏了打不开了,或者车门被人群堵地水泄不通了,这要下车的人下不去,干着急,那就痛苦了哈。急性原发性闭角型青光眼就是在一个相对拥挤的眼睛环境下,外加情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境等等,房水的流出通道被拥堵了——房角狭窄或是关闭,于是乎房水就流不出去啦,眼压就急剧上升了。
那也许您要问了:小沈医生刚才说的是“单侧”发病吧,那对侧眼会传染吗?小沈医生要告诉大家,双眼的发育通常是一致的,也就是说要么大家都处在拥挤的环境,要么大家都是宽宽敞敞舒舒服服的。如果其中一只眼发生了急性原发性闭角型青光眼的话,说明另一只眼指不定哪天也会发病的,给他个专业一点的词,就叫“临床前期”。但是聪明如您,也发现另外一个问题吧,通篇都只说了“原发性”的青光眼,那就是还有“继发性”的闭角型青光眼吧,如果一侧眼是继发性的,比如炎症、外伤、出血、眼部肿瘤等,那当然对侧眼就不一定会有问题啦。
治疗方面呢,可以药物、可以激光、可以手术,我觉得真要是青光眼急性大发作了,治疗的方案就留给小沈医生为您选择吧。也许您更关心能不能预防,这里小沈医生很抱歉地说还真是防不胜防。如果您在眼科检查时无意中发现了眼睛有拥挤的情况——浅前房,那可以激光治疗降低发生青光眼急性发作的可能性。当然如果您是浅前房的话呢,小沈医生提醒您预防诱发因素的发生,比如控制情绪啊,比如尽量不久呆在暗环境中啊,等等。
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