文林课堂药学专业知识二第四章

二、抗酸剂（一）作用特点和临床评价1、抗酸剂主要品种的作用特点和临床评价2、药物相互作用（1）铝、镁剂（铝碳酸镁）与阿奇霉素、喹诺酮类、异烟肼、地高辛、四环素类等合用使后者的吸收减少，故一般不提倡合用。如需合用，服用时间应间隔2h以上。（2）含铝、钙或镁的抗酸剂在足量的情况下，可显著升高尿液的pH，导致水杨酸盐类（如阿司匹林、赖氨匹林）的肾清除率增加、疗效下降，合用时酌情调整剂量。（二）用药监护（1）抗酸剂最佳服用时间：胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。（2）液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。（3）增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔1h给予1次。三、抑酸剂——组胺H2受体阻断剂四、抑酸剂——质子泵抑制剂(PPI)（一）质子泵抑制剂主要品种的临床评价（二）用药监护1、提高质子泵抑制剂的稳定性①制成肠溶制剂以规避酸性的破坏作用。②以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，至少在餐前1h服用。③注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，不宜应用酸性较强的溶剂，且须在溶后4h用毕，注意泮托拉唑注射液仅用0.9%氯化钠溶解。④若与抗酸剂联合应用应至少间隔30min(抗酸剂增加胃内酸度，妨碍PPI的溶解)。2、







































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