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眼科成功完成南方科技大学医院首例难治
1月中旬,医院眼科团队成功为一名75岁女患者完成右眼前房冲洗+白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+青光眼阀植入术,此医院的关键技术。本例手术的成功,不仅扩大了医院眼科手术范围,也为难治性青光眼患者提供了更多的医疗选择。
患者因右眼红痛伴视力下降10余天来院就诊,在门诊给予降眼压治疗后复诊眼压控制不佳,前房积血,诊断为右眼新生血管性青光眼,收入眼科病房。入院后积极降眼压,效果不佳,随后在表面麻醉下行右眼玻璃体腔注药术(雷珠单抗0.05ml),术后患者虹膜新生血管未见明显消退,且眼压仍偏高,眼科杨成明主任和邢宝刚副主任及医疗团队认真分析了患者病情,在与患者及其家属全面沟通后,1月13日为患者行局麻下行右眼前房冲洗+白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+青光眼阀植入术。术后第一天眼压12mmHg,恢复至正常水平。
青光眼是全世界排行第一的不可逆性致盲眼病,随着现代药物和眼科新技术的发展,青光眼的治疗效率及成功率得到较大提高,但难治性青光眼还是目前可能导致完全失明的一大难题。
难治性青光眼一般是指药物难以控制眼压,常规手术效果不佳的青光眼,包括既往滤过性手术失败的青光眼、青少年型青光眼、无晶状体性青光眼、有较长用药史的青光眼、新生血管性青光眼及某些继发性青光眼等。这类青光眼病因复杂、病情多变、治疗难度大、术后效果不确定等,预后可能较差,视功能损伤严重,影响患者生活质量。本次手术患者为新生血管性青光眼,即虹膜和房角处生长的新生血管使房水外流受阻,进而导致眼压升高的一种难治性青光眼。常出现于视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变等长期眼底缺氧患者,可导致不可逆性视力丧失,并可伴持续严重眼球胀痛,且病程长、治疗费用高,对患者身心造成极大伤害,如不及时治疗,摘除眼球的几率极高。
目前,青光眼引流阀植入术是治疗难治性青光眼的首选方式,也是一种先进的微创手术治疗技术,具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优势。既往医院眼科开展以常规青光眼滤过手术为主,此次青光眼阀植入术的开展,填补了眼科治疗难治性青光眼手术的空白,给多年来备受青光眼折磨的患者带来了更便捷、更多的医疗选择。