亦邻专访唐广贤先天性青光眼的手术治

医院订阅哦！唐广贤教授医院副院长，青光眼科主任，眼科主任医师，硕士生导师，省眼科学会常委。从事眼科临床及科研工作近30年，具有扎实的医学理论基础和丰富的眼科临床经验。先后发表国家级论文30余篇，SCI文章5篇，完成省级科研项目二项，市级科研项目五项。在眼科急症和疑难疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，对各种类型青光眼尤其在难治性青光眼和先天性青光眼的诊断和治疗上有较高的造诣。先天性青光眼的手术治疗研究先天性青光眼这个话题提起来非常沉重，随着我国二胎政策的放开，每个家庭都希望有个可爱的宝宝，可在临床上就是有一种疾病，能够使孩子的一生遭受视觉系统的损害，这种疾病就是先天性青光眼。先天性青光眼由于其独特性，发病率为五千分之一至一万分之一。临床药物治疗研究较少，另外终生用药又不是我们的选择，这就把先天性青光眼推向了我们的共识，先天性青光眼一旦诊断明确，应及时行手术治疗。先天性青光眼的手术操作不断发展，从最早的小梁房角切开、小梁切除以及外路小梁切除联合小梁切除，到现在的引流管置入、引流钉置入等手术操作。随着大家认识的逐渐加深和科学技术的发展，我们越来越倾向于做内引流小梁切除术，利用内引流来解除眼压升高，孩子日后的生活质量和视觉质量都有所提高。当前内引流手术最新进展包括王宁利院长做的小梁成形，度将房角切开，以及小梁消融等。小梁切开手术对先天性青光眼效果肯定，能够避免小孩滤过泡所产生的一系列不良反应。先天性青光眼的治疗预后当前先天性青光眼的研究以手术为主，多数研究报道手术的成功率为70%~80%，对于比较复杂的难治性先天性青光眼，如Schwartz综合征、其他眼病所引起的先天性青光眼，以及初次和多次手术失败的先天性青光眼，角膜扩张14mm、角膜混浑等类型的青光眼，手术成功率较低，因此临床上我们常打“组合拳”：房角切开联合小梁切除、引流管置入手术，增加了手术成功率。如果仍然存在问题，那么可以考虑做睫状体手术，包括睫状体光凝等手术，能够增加先天性青光眼的手术成功率。此外，所谓的手术成功，我们想得到的是视觉系统、双眼单视视力的恢复。面临角膜已经扩大、角膜后弹力层有很多断裂带、角膜混浑等先天性青光眼，一旦眼压控制，我们就要积极地向视力功能恢复重建的问题、弱视治疗等的问题，我们青光眼学组、小儿眼科学组应携起手，共同重视这个问题，将对孩子的生活和工作质量的提高起到帮助。声明本文系亦邻网“眼科评论”独家采访整理，欢迎个人转载分享。其他任何媒体、网站如需转载或者引用，需在醒目位置标明“转自亦邻网眼科评论”。长按识别







































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