我宠病例走路跑偏的萨摩

患宠信息

主诉：三给月前发现左侧腹部长了一个肿块，当时很小也没在意，以为像以前一样（该犬一年前颈部有一处肿块最后破溃流脓自行好转）肿块越来越大，近一个月来走路老是忘一面跑偏，日渐消瘦，不爱运动，医院用了一周消炎药，热敷也不见好转，转院过来。

刚接诊这个病例的时候，我很震惊应为这个瘤子实在是太大了，触诊坚实有弹性，没有波动感，不游离,为了进一步弄清肿瘤是否有完整包膜，做了Ｂ超检查X光检查。发现肿瘤在腹壁肌内部，部分肿瘤有完整包膜，细针穿刺无液体，Ｘ线片显示肺脏未见肿瘤扩散。血常规、生化见表。细针抽取细胞学诊断结果显示：肿瘤为间质瘤此类肿瘤一般良性肿瘤，复发率一般较低。但是对于此肿瘤，很难确定手术后是否会复发。原因是肿瘤的一部分包膜已经不完整，抹片看见间质细胞已经变形不是杆状了都是圆形，有一定程度是恶性了！

经与主人商量后，决定为其施行肿瘤切除手术

A

BOUTOPERATION

手术的难点

１．肿瘤过大，还是大型犬，切除过程中有可能会损伤部分血管可能会大出血，会影响手术创愈合。

２．肿瘤过大，切除后大面积皮肤缺损。缺失肌肉，伤口腔隙太大渗出液较多容易感染

３．手术中不能确定是否能将肿瘤全部切除。因此不能保证手术后肿瘤是否会很快复发。

动物采用吸入麻醉，麻醉后，手术进展顺利，却开后肿瘤在腹壁肌内大部分粘连。切除肿瘤后腔隙非常大做了引流处理，手术后手术创部位进行了加压包扎。

肿瘤克，很巨大吧！

发生肿瘤的原因

造成狗狗的身体产生肿瘤的原因很多，大致上可归纳为下列几种原因：

1.遗传因子

A：原始的致癌基因：正常细胞内的基因会控制细胞的生长与分裂，而某些先天性异常的基因会干扰细胞的生长与分裂，导致肿瘤的发生。在此举例说明，让饲主比较容易了解。癌细胞就好像一个原本善良的小孩因为受到环境的诱导，变成了大坏蛋（即正常细胞基因突变，变成癌症细胞）。

B：肿瘤压制基因异常：身体的内部会产生一种肿瘤压迫生长的基因，该基因如果出现异常的话，身体的细胞生长就会失去控制。在此，同样也举例说明。平时维护秩序的警察（代表肿瘤压迫生长基因）突然生病了，无法维持秩序（代表基因出现异常），结果一些小混混就变成了大坏蛋，四处抢劫放火，不受控制。也就是说，当控制身体不良细胞基因（代表肿瘤压迫生长基因）因为突变而无法控制体内的小肿瘤时，这些小肿瘤就会变成大肿瘤。

2.环境中的致癌因子

A：病毒：某些病毒会制造蛋白质来影响细胞的生长，如乳凸状病毒。

B：化学物质：杀虫剂已经确定会提高人类及宠物罹患癌症的几率，如棉花田常用来驱虫的“毒杀芬”。此外，食物中的防腐剂如香肠内的硝化物，使用在试验动物身上，发现有刺激癌症发生的现象。

C：辐射：长期在阳光下曝晒，阳光中的紫外线容易导致某些肿瘤的产生。此外，长期暴露在X射线下，也容易引起白血病及甲状腺肿瘤。

D：激素的影响：女生狗在2岁以内施行绝育手术，罹患乳房瘤的几率会降低很多。而没有绝育的男生狗则特别产生肛门腺肿瘤。

症状

实际上，因为初期的肿瘤细胞都相当的小，不容易诊断，当肿瘤直径超过1cm时，才比较容易发现，但这时候发现的肿瘤如果是恶性的，多数会转移到其他器官，当转移到不同的器官，就会有不同的症状产生。饲主可以根据下列几种现象作为判断狗狗可能罹患肿瘤的参考

1.痛：当肿瘤转移到骨头或其他组织时，常会引起疼痛的现象，尤其是恶性骨肉瘤及多发性的骨髓瘤，常会造成骨头的溶解。所以当狗狗出现长期的跛脚的现象时，饲主千万不能忽视，要特别重视这样的问题。

2.发烧：通常会造成狗狗周期性的发烧。

3.伤口愈合不良：如果发现伤口愈合不佳，要注意癌症的可能性。

4.其他症状：很多肿瘤通过血液及淋巴系统转移到不同的器官，而且被侵袭的器官便会出现相关的症状。例如，长期食欲不振、呕吐、下痢、咳嗽、呼吸困难、青光眼、突然失明和癫痫等相关症状。因此，当狗狗长期出现上述症状时，要做进一步的检查及追踪。

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