最新文章

推荐文章

热门文章

您的当前位置:恶性青光眼 > 疾病体现 > 科普甲状腺疾病患者术前应作哪些相关准

科普甲状腺疾病患者术前应作哪些相关准



甲状腺患者术前应作哪些准备1手术前常规检查

包括:抽血化验(要求空腹),拍X线胸片,心电图,超声(腹部和甲状腺,腹部超声要求空腹),ECT,喉镜,年龄大或有相应基础疾病者根据病情需行进一步的心、肺功能等特殊检查(如超声心动图、肺功能、血气分析等)。

甲亢病人术前需测定基础代谢率,可根据公式计算:

基础代谢率(%)=(脉率+脉压差)-

测定必须在清晨初醒、空腹、静卧时进行。如果伴有其他疾病应根据病情需要进行相应的会诊和检查。

2甲状腺功能亢进症(甲亢)者术前准备

(1)口服复方碘溶液(卢戈氏液),从5滴开始,每日增加1滴至15滴,每日3次;或者10滴每日3次,连续服2周。

(2)口服普萘洛尔(心得安)10~20mg,每日3次,脉搏小于60次/分者,停服。

(3)每日晨起时测定基础代谢率,应控制在正常范围。

(4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。

(5)高热量、高维生素饮食。

(6)术前用药禁用阿托品。

3手术前应提前停用哪些药物

择期手术。

术前一周左右应停用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、萘普生等)和抗血小板药(如噻露匹啶和氯吡格雷等),以减少术中出血过多的风险;术前一周应停用利舍平,利舍平是儿茶酚胺递质耗竭剂,如果术前停用时间不足,有可能在麻醉中出现恶性低血压,严重者可能会导致术中死亡;术前做过心脏瓣膜置换手术或者关麦安装支架需长期服用华法林等抗凝药患者,应在术前一周左右停药。

对高血栓栓塞风险的病人,从术前停药至术后华法林效果尚未恢复的时段是血栓栓塞的高风险时期,因此手术前后约一周时间,通过肝素过渡性抗凝治疗可以有效减轻围手术期病人发生栓塞的风险;术前合并有抑郁症,正在服用三环类抗抑郁要(如阿米替林、多虑平、丙咪臻、氯丙咪臻等)维持治疗者,手术前应停药最好2周以上,因为三环类抗抑郁药若与肾上腺素受体激动药等麻醉常用药(如肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱)等并用,可增强后者对心血管的作用,引起高血压危象、心动过速及心律失常,有致命的危险,故应禁止合用。

术前合并有高血压,长期服用降压药维持治疗者,术前不停药,但降压药利舍平除外(降压药利舍平需提前一周停用);术前合并有甲状腺功能亢进症(甲亢)政府用康熙安装先药物,合并有甲状腺功能减退症(甲减)正服用甲状腺素替代治疗的,术前不停药;术前合并有癫痫,正在服用抗癫痫药物(如苯妥英钠等)维持治疗者,术前不停药。这些不停用的药一般于手术当天早晨6点左右睡醒后,可用一小口水服下。

4手术前一天的准备

(1)吸烟患者术前需戒烟,注意保暖,避免感冒,如有感冒需积极治疗,避免术后并发症。

(2)让患者了解术中体位,并指导患者做颈部固定身体活动的联系,以适应术后的需要。

(3)皮肤准备:手术区域皮肤若毛发细小,可不比剃毛;若毛发影响手术操作,手术前一天或当天剃去手术区毛发,推荐在当天手术前进行,防止手术切口感染。

(4)若需用抗生素,应根据拟应用的抗生素进行药物皮试,预防切口感染。

(5)禁食禁饮:全麻手术术前12小时禁食,4~6小时前进直饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,减少麻醉风险,保证手术安全进行。

(6)手术前晚灌肠,防止术中大便污染手术台和预防术后腹胀。

(7)手术前晚洗澡,若睡眠困难,可给予镇静剂,以保证良好的睡眠。

(8)如发现月经来潮,或与疾病无关的体温升高等情况,应延迟手术日期,以免术中出血、麻醉和手术意外以及术后感染的发生。

(9)手术当日患者不能化妆、涂指甲油等,因为这些会掩盖患者的面色、口唇及甲床的颜色,影响术中及术后医生对病情变化的观察。

(10)术前半小时注射术前药物,病人贴身穿上病员服或手术衣,排空小便,如有可取下的假牙,应予以取下,以防因麻醉或手术过程中脱落或造成误咽或误吸。离开病房或进入手术室前应取下发夹、眼镜、耳环、项链、戒指、手表、手镯、手机等,加油家属保存。

(11)准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。准备氧气、吸引器。

(12)有青光眼、甲亢或心动过速者,术前针应忌用阿托品。

关爱甲状腺健康——远离甲状腺癌

本文摘选自孔令泉、吴凯南、苏新良、王泽主编的《关爱甲状腺健康——远离甲状腺癌》(科学出版社,.03.ISBN-7-03--1)一书,内容略有调整。

《关爱甲状腺健康——远离甲状腺癌》一书是由作者手机了大量国内外文献资料并结合自身长期的临床工作经验编写而成,旨在普及有关甲状腺良性疾病及甲状腺癌的预防和诊疗知识。全书内容全面、系统,对有关甲状腺的基本机构和功能,甲状腺相关良性疾病的诊断和治疗,甲状腺癌的预防、临床症状、常用检查方法、最新综合治疗方法、治疗过程中常见不良反应的处理、康复期间患者的随访计划及甲状腺癌的复发转移的早期发现和治疗等问题进行了详细阐述,方便读者理解和掌握。









































北京哪个医院白癜风最好
北京现在治疗白癜风要多少钱


转载请注明:http://www.nqjpo.com/jbtx/9484.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了