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职工医保参保人可变更定点医疗机构



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下周职工医保参保人可变更定点医疗机构

济南职工基本医疗保险参保人医疗年度变更门诊定点医疗机构登记工作,将于12月26日-31日进行。

有“门规”或“门统”定点医疗机构变更需求的参保人,不必到原定点办理手续,只需在变更期间内,携带本人社保卡到新选择定点医疗机构办理变更登记手续即可,门规定点变更时需带门规证。没有变更需求的参保人则无需登记,可继续持社保卡(门规病人加带门规证)在原定点医疗机构就医。

处于社保卡挂失期的参保人,可先携带社保卡挂失单,到市政务服务中心二楼社保经办大厅34号门诊现金报销窗口开具无卡证明,持无卡证明到其所选的医疗机构办理“门规”及“门统”变更登记。

对于兼患Ⅱ类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”、“眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)”的门规病人,可另医院诊疗;对于兼患“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症患者的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”Ⅰ类病种的门规病人,可另医院医院诊疗。

今年以来,我市职工医保普通门诊统筹药品目录扩大到种,诊疗项目也增至项。职工医保普通门诊统筹定点医疗机构逐步扩大,总数达到了家。

在办理多家“门规”定点变更时,要注意办理的先后顺序。具体来讲,一种情况是:医院的同时又变更原定点机构的,医院办理完变更手续后,再到新选择的定点社区卫医院办理变更手续。

另一种情况是:对于同时患有Ⅰ类病种和其他门规病种的门规病人,如果同医院和变更原定点机构的话,需要先到医院办理完变更手续后,再到新选择的定点社区卫医院办理变更手续。



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