就医搜关注糖尿病低龄患者quot

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在不断扩大的糖尿病患者队伍中，有不少活泼可爱的儿童。糖尿病是严重威胁儿童健康的一种全身性疾病。儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病。目前认为儿童糖尿病是在遗传基础上，在环境因素的作用下，引起自身免疫功能的紊乱，使胰岛β细胞受到损伤和破坏，胰岛素分泌缺乏，而引起体内血糖增高，长期高血糖可造成心脏、肾脏、眼睛等重要器官的损害。

小儿糖尿病分为1型和2型两种。糖尿病的发病原因与自身因素和外界因素有关。自身因素包括遗传因素、免疫系统缺陷、年龄等，外界因素包括病毒感染、生活方式不当等。

与1型糖尿病有关的因素

遗传因素

1型糖尿病有家族性发病的特点，如果亲属患有糖尿病，那么小儿比无糖尿病家族史的人更易患上此病。

自身免疫系统缺陷

因为在1型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

病毒感染

1型糖尿病患儿发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。

与2型糖尿病有关的因素

遗传因素

遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上相同的疾病。

肥胖

肥胖病人的脂肪多集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

生活方式

吃高热量的食物及较少进行体育锻炼也能引起糖尿病。

由遗传导致的小儿糖尿病难以避免，但家长应采取措施尽量避免小儿应生活方式不当而导致糖尿病。小儿患糖尿病后，在早期一般不会出现明显症状。但当病情持续恶化，小儿体内的90%的胰岛素遭到破坏后，就会出现糖尿病的临床症状。

年，英国糖尿病协会发起了4Ts运动，旨在提高公众对儿童1型糖尿病症状的认识。4Ts症状指下述4种症状：

Toilet：经常上卫生间、婴幼儿出现尿布湿重、之前不尿床的儿童出现尿床。

Thirsty：虽然饮水量较前增加，但仍诉口渴。

Tired：乏力。

Thinner：体重下降。

英国糖尿病协会指出，如果儿童出现任何一种4Ts症状，父母应及时带其就诊，并要求立即行1型糖尿病检查，包括指测血糖，以明确儿童血糖水平。

小儿糖尿病和普通糖尿病一样，是一种长期性疾病，只能通过有效的治疗手段和正确的饮食习惯对病情加以控制。

小儿糖尿病治疗目的是消除糖尿病症状，避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生，维持儿童正常生长和性发育，解除患儿心理障碍和防止中晚期并发症出现。在药物应用上，小儿糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15-30分钟，注射量按照医生嘱咐调整。

一般来说，医生要根据患儿前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况，制定出这几天的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以，家长一定要帮助记好患儿每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前患儿的尿糖情况，医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。

由于小儿糖尿病是一种终生伴随的疾病，它的治疗是长期的，所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射，时间久了会出现皮下硬结、凹陷，影响胰岛素的吸收，影响治疗效果。

病情控制后，糖尿患儿和健康儿童一样，可以上学、参加体育活动(如跑步、打球等)。运动对糖尿患儿有益处，但在运动前应适当加食，避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。

得了1型糖尿病的患儿要多久去看医生一次？

如果没有异常的情况，糖尿病患者应该带着自己的血糖记录本，详细记录有每天的饮食、胰岛素注射剂量和次数、家中测血糖和尿糖的记录等，每3医院内分泌专科随诊。每3个月还应该查一次糖化血红蛋白。一旦确诊糖尿病开始胰岛素治疗后2～5年，应该每年去检查眼底、尿微量白蛋白等。

糖尿病患儿开始治疗后，需要

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