幸亏ICE综合征是单眼发病

ICE综合征易见于年轻女性，药物或手术的疗效却都不尽如人意，所幸ICE综合征是单眼发病。

病例

患者，女性，47岁

视力:1.2/0.5，眼压:15/39mmHg

主诉:外院诊断左眼角膜病变、左眼青光眼10个月

现用药：阿法根、左氧氟沙星滴眼液

病史:无青光眼家族史，头孢、鱼腥草过敏

眼前节

右眼未见异常

左眼角膜中央水肿混浊，Flu染色-，细小色素性及灰白kp+

眼底图

右眼未见异常

左眼眼底像模糊，隐见视盘色淡，上、下方盘沿明显窄，上方RNFLD。

初步诊断：

1.左眼青光眼

2.左眼角膜病变

进一步检查

角膜内皮镜

左眼中央偏下角膜内皮异常，内皮细胞可见暗区，ICE细胞+

最后诊断：

左眼虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)

虹膜角膜内皮综合征（iridoconealendothelialsyndrome,ICEsyndrome）为一组原发性角膜内皮异常疾病，其特点是单侧角膜、虹膜、房角异常和继发性青光眼。

根据虹膜改变分为3个临床亚型：

Chandler综合征表现为极轻微到轻度的虹膜萎缩

Cogan-Reese综合征表现为虹膜结节形成

无论虹膜萎缩、瞳孔变形的程度如何，只要有虹膜结

节均归为GRS型

进行性虹膜萎缩表现为广泛的虹膜基质萎缩、瞳孔

牵拉变形、空洞形成

ICE综合征的诊断及分型标准：以角膜内皮镜中发现ICE细胞作为确诊ICE综合征的依据，再结合虹膜形态对疾病进行分型。

角膜内皮镜下：可见弥漫的异常角膜内皮细胞，表现为不同程度的细胞的形态和大小多形性改变，细胞内黑区，并且失去清晰的六角形边界，这些角膜内皮细胞在全部类型的ICE综合征中都会出现，即ICE细胞。

参考文献：

1.冯波,唐炘,孙霞等.虹膜角膜内皮综合征的误诊漏诊分析.中华眼科杂志,49:-.

2.赵红姝,唐炘.双眼虹膜角膜内皮综合征病例的误诊分析.中华眼科杂志,92:-.

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-wangjuan

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