老年人眼病的防治

10月23日上午9时，台州恩泽医疗中心（集团）医院眼科副主任、副主任医师、医学硕士李恩辉在图书馆举行南官人文大讲堂系列讲座之三百八十六——

记者：当下，白内障已经成为影响老年人生活的一大疾病。究竟什么是白内障，患者又该注意些什么？李医生，请您为我们解答一下。

李恩辉：俗话说“人老珠黄”，随着年龄的增长，晶状体常年受氧化和紫外线损伤而逐渐由透明变混浊，大部分人在50岁以后晶状体就渐渐出现混浊，即发生老年性白内障。白内障的发病率随着年龄的增长而增加，是每个老人都会发生的疾病。

记者：如果患了白内障，患者又该注意哪些方面呢？

李恩辉：在我们的门诊过程中，很多白内障老人本来不需要治疗，却长期使用眼药水或眼贴，而真正需要手术的却因为对白内障手术的畏惧而延误了手术时机。

例如，在网上，在药店，在街头巷尾的墙壁上，宣传白内障药物的广告屡见不鲜，大多宣称用了某某药物后，可以很快消除白内障，重新获得清晰的视力。一些患了白内障的老年人，看了这些广告后深信不疑，不惜花大笔钱去买药，甚至想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。目前白内障的药物治疗方面还没有有效药，手术是治疗白内障唯一有效的方法，以高品质的人工晶状体替换人眼混浊的晶状体，才能最终让白内障患者重获清晰视力。

　在以前，白内障手术要等到完全看不见了才能做，于是有些白内障老人想，瞎了再说吧。这种说法已经过时了。过去的老年性白内障手术方法，采用的是白内障囊外摘除术或白内障囊内摘除术，切口大，手术效果差，所以手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。随着超声乳化手术技术的日臻成熟，切口小，效果好，只要因晶状体混浊影响正常生活，矫正视力在0.5以下，即可考虑手术。相反，等到晚期再做手术时，在等待过程中，可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，对老年人身体更不好。

有些人认为，年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。目前先进的白内障手术属微创手术，只需要点上几滴眼药水就可起到麻醉效果而进行手术，手术切口一般2到3毫米，整个手术只需10分钟左右，绝大多数高龄患者都能耐受。但值得注意的是，部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，才可以进行手术。如果患者心肺功能不好，需要在内科医生的监护下进行手术。

有些白内障患者在经过手术治疗后仍然有复发迹象，视物又出现了模糊，因此对手术产生怀疑，心想，手术后还会复发，那何必去受手术的苦呢。约有5%的手术患者在术后会再发生“后囊膜混浊”，这种视力模糊是由于术中保留用于支撑人工晶状体的囊膜发生混浊导致，并不是人工晶状体本身发生混浊，出现这种情况时患者不必担心，只需要在门诊进行一次激光治疗，就可以痊愈。

其实，预防白内障主要做好抗氧化和防紫外线工作。每天少量多次饮水，日常生活中可以多食用富含维生素C的蔬菜水果，在紫外线高的环境中应当佩戴墨镜以减少紫外线对眼睛的伤害。这些都是非常有效的方法。

李恩辉

　　台州恩泽医疗中心（集团）医院副主任医师，医院眼科副主任，浙江省眼科医师协会青年委员，台州市人才。

　　擅长白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术、对糖尿病视网膜病变的激光治疗和手术治疗有深入研究，曾在意大医院眼科中心及广州中山眼科中心进修学习玻璃体视网膜手术，主持省厅课题一项，发表SCI及核心期刊论文十多篇。

　　门诊时间：

　　医院：周一、周四上午

医院：周三全天

来源：今日路桥

恩泽路医办公室整理编辑

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