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30岁小伙子因青光眼几近失明,今晚青光眼
青光眼位列不可逆致盲眼病第一位,我国有两千万左右的青光眼患者。
“青光眼的发病原因目前还不明朗,最要紧的是做到早诊断早治疗,因为晚了视神经就萎缩了,一旦失明,做手术也无法逆转了。”
浙医二院眼科中心青光眼专家王凯军主任医师说,青光眼可粗略地分为急性和慢性两类。急性青光眼发作时,患者往往有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。
近日,他接诊了一位70多岁的老太太,右眼青光眼急性发作,引发剧烈恶心呕吐,但她以为是胃肠炎,去内科住院一周。后因老太太症状一直不见好,各科医生会诊,才确定她的恶心呕吐是青光眼引起的。“如果她没耽误一周的时间,早一点做手术,视力也许可以恢复得更好。再假设一下,如果她一个月后再来做手术,那可能就失明了。”
慢性青光眼更可怕,不痛不痒,悄无声息地发展,唯一的症状可能是眼压持续维持在较高状态。
王凯军曾接诊过一位30岁左右的男子,因青光眼一直在用药,后准备生小孩,怕药物有影响,就擅自停了药。
停药两个月,他自己没任何感觉,忽然有一天,发现看东西开始模糊了,医院检查,发现青光眼已发展到很严重的程度。后来他两只眼睛,一只仅剩光感,一只几乎失明了,工作也只能辞了。
“青光眼病人如需停药,一定要和医生商量过,听听医生的意见,不能说停就停,而且停了也要密切随访,看眼压有没有高起来、视神经有没有问题等等。”
青光眼和高眼压密切相关,眼压高不是一定会发展成青光眼,但要引起重视,定期随访复查,高眼压症5年内变为青光眼的可能性有10%。
另外,有视力并不代表没有青光眼。青光眼的视力范围是从周边往中间收缩的,有些青光眼患者直到晚期,视神经都萎缩了,往正前方看时,视力还能测到有1.0,但只能看到中间一点点,没有余光。这样的患者如果自己开车,就很危险。
王凯军主任周四晚在都市快报“爱眼圈3”答疑
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王凯军主任周四(17日)19:30-20:30在“浙医在线·爱眼圈3”答疑,他是中华医学会眼科分会青光眼学组委员,浙江省医师协会眼科青年委员会副主任委员,研究青光眼二十多年。本次答疑主要围绕青光眼方面的问题。
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