惟视资讯晶体超声乳化术对青光眼病人长

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摘白内障，治青光眼，一箭双雕

对于未发生房角粘连的急性闭角型青光眼，单纯的白内障超声乳化联合人工晶体植入术因可解除瞳孔阻滞从而解决眼压高的问题，已被广泛应用到临床工作中。那么，晶体超声乳化术对原发性开角型青光眼（POAG；包括正常眼压性青光眼）、假性剥脱性青光眼（PXG）、及原发性闭角型青光眼（PACG）的眼压有怎样的长期影响呢？

为了研究这一问题，美国眼科学会的PhilipP.教授等人检索了PubMed及Cochrane数据库中有关未进行过抗青光眼手术，且术前通过1-2种降眼压药物控制眼压的POAG、PXG、PACG患者，晶体超声乳化术后（未同时行抗青光眼手术）眼压变化的研究，并进行了统计学分析。

结果发现：

1、对于POAG（共纳入9个研究，个病人，平均随访周期17个月），晶体超声乳化术可使患者术后眼压及使用的降眼压药物分别减少13%和12%；

2、对于PXG（共纳入5个研究，个病人，平均随访周期34个月），晶体超声乳化术可使患者术后眼压及使用的降眼压药物分别减少20%和35%；

3、对于慢性PACG，（共纳入12个研究，个病人，平均随访周期16个月），晶体超声乳化术可使患者术后眼压及使用的降眼压药物分别减少30%和58%；

4、对于急性PACG，（共纳入4个研究，个病人，平均随访周期24个月），晶体超声乳化术可使患者术后眼压降低71%，且几乎不需要长期使用降眼压药物。

5、晶体超声乳化术后因眼压不能控制而行小梁切除术的发生率很低，对于术前眼压可控制正常的POAG及PXG、PACG的发生率为0%，对于术前不能控制眼压的慢性PACG的发生率为7%。

结论认为：

晶体超声乳化术可降低各类青光眼患者的眼压。对于这些患者，术后6-24个月因眼压不能控制需行小梁切除术的发生率极低。而对于术前眼压控制差，尤其是POAG及PXG的病人的研究较少，单纯晶体超声乳化术的价值还需要进一步证实。

鉴于抗青光眼手术，尤其是小梁切除术后复杂的并发症，对于术前药物可控制眼压的POAG、PXG、PACG患者，晶体超声乳化术可使眼压降低，用药减少，一定程度上或许可以避免抗青光眼手术带来的并发症。

原文：Ophthalmology.Jul;(7):-.

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