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谨防视力的小偷青光眼



青光眼、老年性白内障、老年性黄斑变性是威胁老年人视力健康的三大杀手。

专家提醒,许多致盲的眼病如果能及时发现和尽早治疗,失明的可能性能降到最低限度。

这三大杀手中有一种眼病会把我们的视力一点一点地偷走,知道这个小偷是哪一位吗?

猜对了,是居于首位的青光眼!

青光眼是由于病理性眼压导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。

青光眼是我国首位不可逆性致盲眼病,致盲率10-20%。严重影响患者的生活质量。青光眼的发病与年龄、性别、种族有关。青光眼随年龄增长患病率是呈上升趋势的。目前,青光眼大多发生在40岁以上的成人中,而且具有遗传倾向。近视眼、糖尿病患者都属于青光眼发病的高危人群。

青光眼的类型有先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼,各种类型青光眼的临床表现及特点是各不相同的。

近十余年来随着对青光眼的认识越来越深入,青光眼的概念、诊断、治疗和预防发生了改变。以往认为眼压升高就是青光眼,而现在认为出现视神经、视野特征性改变就称为青光眼。

为了更全面地认识青光眼,现在提出了青光眼连续体的概念。根据原发性闭角型青光眼的前房角关闭和视神经的改变情况,可以将其分为原发性前房角关闭疑似者、原发性前房角关闭、原发性闭角型青光眼三个阶段。

青光眼连续体的概念有利于全面认识青光眼,有利于青光眼的早期筛查、诊断及预防。青光眼的表现与其类型有很大关系。原发开角型青光眼和慢性闭角型青光眼一般呈无痛性的进展,没有先兆。它能在你不知不觉中逐步损害你的视力。

急性闭角性青光眼,是由于眼内房水的排泄通道突然闭塞,眼内压急剧增高所致,通常伴有雾视、虹视(看灯时可见红绿相间的光圈)、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。

无论是药物控制还是手术后的青光眼患者,均应定期随访。青光眼的眼压不是恒定的,即使通过手术和药物控制眼压到满意的结果,还会受体内外的影响导致眼压波动,有些患者尽管眼压控制得非常好,但仍会发生视野和视神经损伤,这就要求患者经常复查,医生及时调整治疗方案,以保存残存的视功能。

有些患者对青光眼的认识一无所知,治疗依从性很差,有些人诊断青光眼后也不治疗,有些人对患青光眼有恐惧心理,产生了很大的精神压力。

其实,现在青光眼的治疗方法有很多的,比如激光手术治疗青光眼大有取代传统的抗青光眼手术之势。

青光眼患者在治疗时切忌眼压高时用药,眼压不高就停药,有药时用药,药用完了就自动停药,这样极易造成眼压失控。患者用药必须按照医嘱,切不可擅自更改使用方法。药物治疗还需要根据病情经常调整,要避免盲目长期使用同一种药物,以免产生耐药性。

总之,青光眼患者应定期查眼压、眼底、视野。眼压如果得到理想的控制就可以延缓视神经和视野的损害。同时,通过定期的眼底和视野检查,能监测青光眼视野的进展,确认治疗的效果。

怎么及早预防呢?

注意不要生气和着急,不要让精神受刺激;

保持良好的睡眠;

避免过劳,不要暴饮暴食,防止便秘;

多吃蜂蜜及其他利水的食物。

老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。

看到了吧,这个小偷还是可以防备的哟。

陈建华眼科主任主任医师首都医院眼科学博士从事眼科临床近30余年。现任北京市中西医眼科学会委员、中国民族卫生协会眼科学会主任委员、北京健康促进委员会科普专家、北京市海淀区医疗事故鉴定委员会委员、北京市海淀区残疾人联合会视力残疾专家指导组、中华医学会会员、北京医师学会会员、《国际眼科杂志》特约编辑。







































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