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惟视资讯寻寻觅觅谁是SLT最佳拍
青光眼的治疗手段目前有三类：药物、激光、手术，三种方式各有特点，随着激光技术不断开发创新，越来越多的眼科疾病采取了激光手段来治疗，其优点主要有疗效好、组织损伤小，相对药物而言，一次性激光治疗可以获得中长期的效果，省去每天滴药的麻烦和药物带来的眼局部和全身的不良反应。选择性激光小梁成形术（SLT）主要适用于原发性开角型青光眼患者的降眼压治疗，正常眼压性青光眼等，不愿进行药物治疗或氩激光小梁成形术控制不理想的患者均可以选择SLT。但炎症继发性青光眼，新生血管性青光眼，婴幼儿青光眼，闭角型青光眼就不适合SLT治疗。究竟哪类患者，选择SLT具有更优效果呢？
为调查中国开角型青光眼患者SLT成功的决定因素。Lee等设计了一项前瞻性序列研究，招募了单眼或双眼患原发性开角型青光眼（POAG）和正常眼压性青光眼（NTG）的中国患者。所有受试者接受过一次度SLT治疗。IOP降低≥20%即为手术成功。通过单变量和多变量回归分析SLT成功的相关因素，包括青光眼类型、年龄、性别、晶状体状态、眼压、SLT术前眼压，术后第一天眼压,术后1周眼压,使用的抗青光眼药物数量和类型，SLT激光数量和能量、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、视野指数、内皮细胞计数、中央角膜厚度、Snellen视力和球面像差。
在65名患者眼中有51眼患POAG，60眼患NTG。总体成功率为53.15%，平均眼压降低19.81±15.93%。在单变量分析中，RNFL越薄，成功率越高。在多变量分析中,术后第一天眼压越低，使用局部碳酸酐酶抑制剂(CAI)，成功率越高。单变量和多变量分析,SLT术前眼压越高，成功率越高，使用3种以上抗青光眼药物，SLT失败率越高。
因此研究者得出结论SLT成功的积极的预测因子包括：SLT术前IOP更高,使用局部CAI,RNFL薄,术后第一天低眼压。使用3种以上抗青光眼药物常预示SLT手术效果不佳。这些研究结果，对于临床抗青光眼术式选择具有指导意义。
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