CCOS2016王宁利教授关注青光

编者按

第五届全球华人眼科学术大会暨第二十一次全国眼科学术大会在美丽的苏州隆重召开，大会主席王宁利教授就“亚洲闭角型青光眼分子遗传学研究报告”发表了精彩演讲，并于演讲结束接受《国际眼科时讯》的采访，介绍了本次大会的亮点及闭角型青光眼遗传学及治疗方面的最新进展。

大会亮点

　　本次大会的第一个亮点是区分了眼科各个学组会议与全国眼科学术大会之间的区别，后者聚焦在广受 　　除此之外，我们对开幕式进行了改革。开幕式上，能容纳人的主会场座无虚席，会场后面和走廊都站满了听众，主会场“全体大会”总人数应该超过了人，这是在既往举办的21次全国眼科学术大会上的第一次，而且内容和形式非常好，短小精悍、十分震撼，甚至得到了美国友人的赞赏，称赞我们达到了美国AAO的水平，但我们深知还有差距，以后会做得更好。

　　本次全国眼科学术大会还关心人文和艺术，设有人文历史走廊、微电影、文艺晚会等，展示了眼科医生不同的风采。值得骄傲的是我们眼科医生有技术、有文化、有人文、有艺术，还有哲学，风采满满，正能量满满。

　　第九届中日韩眼科学术会议作为全国眼科学术大会的一部分也是亮点之一。大会还给年轻医师提供了很多交流机会，在“中美眼科中心讨论会”上，许多年轻人与中美专家进行了广泛深入的学术交流。本次会议还启用了同声传译，节约了时间，彰显了大国风度。另外，引进的国外新技术和新发现也给本次大会提供了新的启示，这个集现代化和传统文化于一身的苏州同样让外国朋友耳目一新。

闭角型青光眼的遗传学机制

　　闭角型青光眼目前在亚洲仍是第一位不可逆的致盲性眼病。众所周知，闭角型青光眼的发生与眼的解剖结构有关，但其基因背景、分子遗传学背景的研究一直处于空白。由于该病不是西方国家的主要疾病，所以他们不会给予过多 　　明年我们还有一个研究，希望可以筛查到闭角型青光眼90%的易感基因。这项研究的目的是通过易感基因和解剖结构的危险因素共同来预测患者是否会发生闭角型青光眼，或者预测患者有90%的可能性会发生青光眼，以便做早期干预，避免过度治疗或者预防不足，使闭角型青光眼的防治迈向精准医疗的模式，所以意义重大。但是除了易感基因的筛查，还有遗传背景和性状之间的关系、基因和基因的交互关系，这是我们后续还要进行的工作，所以闭角型青光眼的遗传研究远不止这些，虽然现在发表了一些文章，但是路还很远，需要的资金、人力更多，工作更艰苦，但这项研究对亚洲的眼科医生而言是值得做和必须做的一项工作。

小梁网作为靶组织的基因治疗意义

不论是跨筛板压力差还是眼颅压力梯度，其实就是眼压和颅压的问题，但现在能控制的因素还是眼压。眼压增高的主要靶器官就是小梁网，所以对小梁网的功能研究、生理研究、分子机制研究是我们未来解决高眼压的一项重要工作内容。但是由于现在对小梁网的机理研究不清，所以很多手术都绕过小梁网，或将房水引流到葡萄膜巩膜通道。近几年与房角相关的手术方式的诞生，使得我们发现小梁网有很多我们不知道的作用，例如Schlemm管里的隔断、Schlemm上皮为淋巴上皮、小梁网的周期性波动、小梁网在高眼压作用下会形成集液管的疝、小梁网有阶段性的开放等等都是近几年的一些亮点。随着对小梁网的基因治疗、分子机制研究的逐渐明了，小梁网会成为青光眼眼压控制的一个方向和新的突破。

精医院眼科团队培训项目进展

该项目我们已经准备2年，在今年66爱眼日的时候就开始启动了，第一期的师资培训也已开始。我们的试点工作针对中国6个省、个贫困县的多医院。此次培训对象不只是眼科医生，还有眼科护士、验光师以及眼病管理的专家。通过团队建设，医院的眼科服务能力。除了授课、手术传授外，我们还亲自带教，受训医生能够独立完成工作，才算验收合格。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

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