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病种常识欲哭无泪认识干燥综合
您身边有这样的朋友吗?他们会觉得眼睛干涩,欲哭无泪,可能同时伴有口干舌燥,腮腺肿大,多发龋齿等症状。如果是这样,他们可能患了干燥综合征。
干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45-55岁的女性。常见表现有口眼干燥,腮腺肿大、猖獗龋齿及系统性损害,可分为原发干燥综合征及继发干燥综合征。继发性干燥综合征则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。
干燥综合征的病因目前尚不明确,可能与遗传、免疫、病毒感染、性激素水平有关。患者有家族聚集性,体内存在多种自身抗体及大量的免疫球蛋白和免疫复合物,女性发病率明显高于男性。
一、口干:
由于唾液分泌的减少,患者经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。严重者在讲话时需要频频饮水,进食固体食物时需要伴水或流食送下,有时需要夜间起床饮水。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,继而片状脱落,以及牙龈萎缩。约一半的患者可有腮腺炎,表现为交替性腮腺肿痛,约10天左右可自行消退,有时可持续肿大。
二、眼干:
患者还可因泪腺分泌黏蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、泪少等症状,严重者可痛哭无泪,部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎及角膜炎,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。
三、其他部位干燥:
其他浅表部位如皮肤、鼻黏膜、消化道黏膜及阴道黏膜均可因腺体分泌减少而出现相应部位干燥。早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。
四、除口眼干燥外,患者还可以出现全身症状如乏力、发热等。约2/3患者可出现系统损害。
如果出现以上症状,请及时到风湿免疫科就诊,进一步完善相关的血清免疫学检查、口腔或眼科检查,确诊是否为干燥综合征。一旦确诊应规范治疗,本病病程缓慢,预后较为良好,经过恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解。
若患者出现系统损害,尤其是进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全及恶性淋巴瘤者,预后差,因此尽早就医,将疾病控制在摇篮中十分重要。
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