视点拿什么迎接二孩时代

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“全面‘二孩’政策放开后，第一波受到冲击的是医疗，第二波就是教育。”

“您对‘二孩’政策怎么看？”“‘二孩’政策将带来什么影响？”3月3日下午，在全国政协十二届四次会议开幕会入场前，许多委员在人民大会堂前被记者拦下采访。是全面“二孩”元年，各地已陆续开始对计划生育政策作出调整。但“二孩”问题与医疗、教育、社保、就业等领域息息相关，政策实施过程中必将面临重重挑战，如何更好地迎接“二孩时代”，委员们在两会上纷纷给出建议。

人口会不会激增？

从党的十八届五中全会公报指出：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。到今年政府工作报告提到，“完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策”。这意味着，从国家层面，全面“二孩”政策正在循序渐进地展开。

“这项政策无疑将有利于进一步释放生育潜力，减缓人口老龄化压力，增加劳动力供给，降低居高不下的出生性别比，因而得民心、顺民意，功在当代，利在千秋”。全国政协委员、全国妇联副主席孟晓驷在两会上表示。

全国政协委员王健认为，全面“二孩”政策的实施，虽然将面临公共服务等多方面的挑战，但最终将使各个行业受益，有利于经济社会的全面发展。

在纷纷为“二孩”政策叫好的同时，一个问题也引起委员们热议——全面放开“二孩”会不会导致人口激增？

“大家不要视‘二孩’为洪水猛兽。”全国政协委员、华东师范大学社会发展学院院长丁金宏认为，根据人口发展规律和调研预测的结果显示，全面“二孩”并不会导致我国人口出现激增。

经济水平的提高、社会观念的进步、生育成本高企等因素正在降低中国适龄人口的生育意愿，据全国妇联的相关调研表明：当前，中国人口结构呈现明显的高龄少子化特征，适龄人口生育意愿明显降低，妇女总和生育率明显低于世代更替水平。例如，即便是在“单独二孩”政策实施后，符合条件的夫妇申请再生育的比例也远低预期。截止年10月底，全国共有万对单独夫妻申请了再生育，仅占全国万对符合政策夫妻的16.8%。

生育意愿的降低并不会导致“蜂拥生子”，但是全面放开的“二孩”政策必然也会对我国人口形势带来影响。据中国社科院人口所预估，短期内新一轮人口生育潮可能出现在年，届时新增出生人口将达到万左右。

这与丁金宏委员的推测不谋而合。丁金宏表示，从年的出生数量来看，受“单独二孩”政策影响，城市增速要快于农村，全面“二孩”放开以后，农村则要反超城市；预计到年城乡新增出生人口数会显著上升，之后开始进入平稳增长态势，但增速会明显低于几十年前的速度。

如何解决医疗困境？

“我女医院看病，用了4个小时也挂不上号，我女儿都哭了。”在3月9日上午举行的全国政协十二届四次会议记者会上，全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫忍不住向记者们吐起苦水。而这恐怕也是所有计划再生育家庭头顶悬着的“达摩克利斯之剑”。

北京儿科“限号”、广州儿科急诊“关停”、上海儿科“告急”，病儿平均候诊时间长达4至6小时以上；年中国卫生统计年鉴数据表明，全国平均每千名儿童只有0.43位儿科医生，参照美国1.46的比例，至少还有二十万的缺口。

更让全国政协委员、医院副院长郑珊担忧的是，中国社会已从原来的父权中心转变为子女中心，这一特点对中国家庭求医行为产生了根本性的影响。无论大病小病，孩子比成人的求医频率普遍要高出1至2倍，而高龄妇女的二胎健康问题会更加复杂。

为缓解儿科医疗资源匮乏的情况，国家近年出台不少政策，比如，恢复医学院校儿科专业方向招生，给予选择儿科方向的医学生各种奖励；在医师资格考试中，对儿科岗位从业人员开展加试相关内容的加分考试。

一方面，儿科医生10年培养周期将要被生育潮迎头赶上。另一方面，有些委员认为，降低儿科执业准入门槛的做法是值得商榷的。

全国政协委员、医院院长刘玉村就指出，儿科医师培养切不能“急不择路”，一急就会“乱投医”。“医院内部可以通过适当的倾斜政策充实儿科医生队伍，但医院‘围墙’之外属于结构性问题，需要政府部门的推动和协调。”

全国政协委员、民进中央副主席卫小春建议，国家财政部门应针对全面“二孩”政策实施设立专项建设资金，“十三五”期间要重点支持妇产科和儿科基础设施建设，对妇产科和儿科床位予以专项补贴。同时，各级政府要通过财政补贴等形式，加大对社会资本举办大型妇产科、儿科医疗机构的扶持力度，落实社会办妇产科、儿科医疗机构与同等公立医疗机构同等待遇。

“要从事业留人、感情留人、待遇留人入手。”全国政协委员、医院副院长丁洁建议，增加儿童保健和儿科疾病的专项研究基金，加大对儿科诊疗大型专用设备的无偿支出，在学科建设上体现儿科事业的重要性和保障性。同时，设立为儿童医疗服务的专项研究奖励和人才奖励，让服务于儿童的医护人员有职业荣誉感。

教育资源短缺值得

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