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眼中风眼也会中风



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眼前突然一暗,一会又恢复了,很多人以为是“累了”没引起重视,等到第二天再去就诊,其实这是“眼中风”先兆;没有尽快就诊可能已经失去了恢复视力的良好机会。

“眼中风”医学名称是:视网膜中央动脉阻塞,这是一个类似脑中风、心肌梗塞的概念,是需要积极抢救的眼科急症之一。

视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起急性缺血,使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼,亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

视网膜对缺血非常敏感,视网膜中央动脉阻塞后1个半小时内进行抢救治疗视力恢复仍佳。一般而论,本病视力预后较差,因阻塞的部位和程度不同而有不同结局。一般病人就诊时间较晚,失去抢救时机。

引起“眼中风”的主要原因是什么呢?

1、血管栓塞。栓子可以从身体不同部位中产生,比如心脏、颈动脉处血管的内壁本是很光滑的,随着年龄的增长变得粗糙,加之不良的生活饮食习惯,慢慢堆积形成一些脂质,脱落之后,形成栓子就随着动脉血流进入到眼动脉和视网膜中央动脉造成阻塞。

2、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成等血管本身存在问题。例如动脉硬化失去弹性,特别容易造成阻塞;血管炎,血管内皮有炎症发生肿胀,从而形成粘连,产生栓子。

3、存在外部压迫。血流从颈总动脉-颈内动脉-眼动脉-视网膜中央动脉这一供应眼内血液的过程中,如果眼内压力特别高,血液就无法流入,因此高眼压青光眼、高眶压的患者发生继发性动脉阻塞的可能很大。

因此,对于“眼中风”最重要的治疗是找出病因,预防眼部及其他器官的二次缺血事件。另外,眼动脉其实是脑动脉的一部分,它的健康程度也代表了脑的健康程度;眼动脉发生问题,已经是心脑血管系统发出预警信号了。所以,眼部发生缺血事件之后,也需要做一下全身检查,如颈动脉、心脏的彩超,脑血管造影等,如发现有危险因素就要解除;平时要注意定期监测血压、血脂、血糖等,做好心血管的维护,尤其是有“三高”、冠心病、动脉硬化等基础病变的人群。

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