第四单元和第五单元课后翻译练习参考答案

四单元

1仿佛骨科疾病的名称还不够似的，已经很混乱的情况又被所表现的热情弄得更加复杂，即企图把每一块骨头的每一种病分为一个单独的病种，然后给这些病种加以该部的命名。

2晶状体的轻脱位，不管是先天性的，外伤性的或是继发于眼内疾病的，都经常地(但也不是一成不变地)接着可以发展为继发性青光眼。

3这里着重将疾病看作一个过程来研究，并且设法不但用活体组织的病理变化，而且用尸体解剖观察到的机体组织的病理变化来解释临床表现。尸检的目的不仅在于探究死亡的原因，而且是要研究某一特殊病的全貌和各个方面，并与生前所观察到的症状和体征相联系。

4随着黄疸的出现而其他症状消失，以及直到黄疸出现才作出诊断的那些病人，都感到很奇怪的是：当他们感到“很不舒服’时可以随便走动，而现在感觉良好了却要卧床。

5论外表，患者是身躯消瘦，面色苍白，神情疲怠，年事稍长的男人，询问时表现焦虑，检查时态度不合作，很难接近。

6然而，良性肿瘤的被膜是有临床意义的。因为病灶可用手术摘除，并有理由确信肿瘤不再复发。而在无被膜的恶性肿瘤病例中，迅速生长的肿瘤细胞有力地渗透过这团块的明显界限。如果要避免复发，就要切除病灶周围大面积正常组织。（例如：在乳腺癌病例中的整个乳房，通常还包括腋窝的全部淋巴结）。

7疗法包括：纠正体液和电解质的不平衡。用插管和减压来缓解呕吐与腹胀。如果发生腹膜炎，应加以控制。如发生休克应输血，以及解除梗阻并使肠的蠕动与功能恢复。

8如梗阻主要由于肠麻痹引起时，无痛，只有便秘，如腹胀剧烈到引起腹部紧张时，就会感到不适。此时，肠腔内液体淤积以及膈肌呼吸受到干扰导致呼吸急促，心动过速与尿量减少。

五单元

1心室的壁厚不同，左心室的肌肉比右心室的肌肉厚，这是因左心室做的工作较多。心室的肌肉是由无数结实的大体上是同心排列的肌肉组成的，所以当这些肌肉收缩时，心室腔几乎消失，血就被排除。

2让左心衰竭的病人在床上或椅子上采取坐位或半坐位，当积液从肺尖部排除时，呼吸急促和呼吸困难通常就自然减轻，病人呼吸也不费劲了，由于摆脱了呼吸困难的痛苦往往就入睡了。

3这里应清楚了解冠状动脉决不是能被阻塞的唯一血管，下面我们将会了解到其他某些动脉阻塞对其相关器官的影响。

4心肌梗塞患者心律失常反复发作，如找不出机械方面或代谢方面的合理解释，就可以考虑其患有心室室壁瘤的可能。

5这些例子表明，在所有情况下，凡是建议对确定冠状动脉血流的诸因素的平衡状态加以改变时，非常重要的是要考虑心肌储备，主动脉收缩压（尤其是舒张压）对心脏所要求的能量（即心脏的功），以及冠状动脉血管改变这种腔的能力。

6我们不应等到掌握确切的证据时，才对那些一般认为易得风湿病的人作出活动性风湿热的初步诊断。例如：对已知患有风湿性心脏瓣膜病变的人，对于过去具有典型风湿热病史的人，对于其父母、兄弟、姐妹曾有风湿性心脏病史的人，尤其对那些患有链球菌咽炎之后发生此病的人，更应及早作出活动性风湿热的初步诊断。

7检查患者心脏时，显示第一心音强弱不一，收缩期血压或脉压起伏变化，而颈静脉搏动呈大炮样“a”波。

8可以看到，由于风湿性感染，心脏损害的变化可能相当大，而且即使风湿性心脏病变成慢性乃至几乎停止活动，病情仍可恶化。

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