如能早期诊断

[概述]

以手术治疗为主,一经确诊应及早行房角切开或小梁切开或小梁切除术等

[症状体症]

婴幼儿性青光眼患者由于年龄小,对有关症状无法表达或表达不清,如果家长不注意,则容易延误诊断本病如能早期诊断,早期作手术治疗,大多数病人病情可得到控制,从而避免视力的进一步损害因此,对于不明原因的眼睛畏光、流泪、眼睑痉挛和角膜大的婴幼儿,家长应警惕患儿有先天性青光眼的可能,及早到作进一步检查家长应理解,手术并不能使所有病人都能获得满意的效果,所以术后患者仍需长期定期就诊观察即使经治疗眼压得到控制,但患眼也常发生弱视,需要及时作弱视治疗此外,单眼患者之健眼也应定期检查

1.畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等; 2.角膜扩大,若3岁以前发病者,常有眼球扩大; 3.角膜水肿、混浊; 4.角膜后弹力层破裂; 5.眼压升高; 6.前房深; 7.视乳头杯状凹陷

[疗效评价]

[提示]

[诊断依据]

1.有畏光、流泪、眼睑痉挛症状; 2.角膜扩大,角膜直径〉12mm; 3.角膜水肿、混浊、后弹力层破裂; 4.眼压升高

[治疗原则]

婴幼儿性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的先天性青光眼本病属遗传性疾病男性多于女性多为双眼发病,单眼发病者约为25￣30%约80%在1岁以内出现症状和体征,其余在1￣6岁显示出来其主要表现有畏光、流泪、眼睑痉挛,角膜变大、水肿、混浊、后弹力层破裂、眼压升高等本病对药物治疗不敏感,以手术治疗为主如能早期诊断,早期手术治疗,约有80%的病人眼压可以控制

1.治愈:手术后眼压降至正常范围绝对期者,疼痛消失 2.好转:手术后眼压降低,但尚未达正常范围,眼压〉2.80而〈4.0kpa绝对期者疼痛明显减轻 3.未愈:手术后眼压不降或仍〉4.0kpa,或发生严重并发症致视力明显减退或失明

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