磺胺类药物过敏者，禁用这些药物，严重者可

磺胺类药物为人工合成的抗菌药，是一类具有对氨基苯磺酰胺结构的药物的总称。它具有抗菌谱较广、性质稳定、疗效确切、使用简便等优点,在控制各种细菌性感染的疾病中，特别是在处理急性泌尿系统感染中仍有重要价值。

但其药物不良反应仍很常见，最常见为红斑、皮疹、药热等过敏反应，常于用药后数天出现；有的引起血尿、蛋白尿及肝肾损害；严重者可发生引起剥脱性皮炎、急性肝坏死、抑制骨髓白细胞形成，引起白细胞减少症。有的患者可发生再生障碍性贫血，甚至造成死亡。

磺胺类药物之间有交叉过敏，因此当病人对某一磺胺药产生过敏后，换用其他磺胺药是不安全的。一些药物化学结构与磺胺相似，同样会引起严重的过敏反应，磺胺类药物过敏者也应禁用这些药物。

磺胺类药物

常见的磺胺类药物有：

磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲基异恶唑（SMZ新诺明）、柳氮磺吡啶(SASP)、磺胺米隆(SML)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)、甲氧苄氨嘧啶（TMP）等。

复方制剂：复方磺胺甲基异噁唑（又名：百炎净、复方新明磺、菌特灵、抗菌优、复方新诺明）、增效联磺、颠茄磺苄啶片(泻痢停)等。

对磺胺类药物过敏者禁用下列药物：

1.磺酰脲类降糖药

如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。

含格列本脲的复方制剂：如二甲双胍格列本脲片、消渴丸、消糖灵片等。

2.利尿剂

强效利尿剂：如呋塞米（速尿）、阿佐塞米、布美他尼、希帕胺。

中效利尿剂：如噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪（双克）。

弱效利尿剂：如乙酰唑胺（醋唑磺胺）、双氯非那胺（双氯磺酰胺），主要通过抑制碳酸酐酶产生弱的利尿作用，目前主要用于青光眼治疗而不作利尿剂用。

3.降压药

磺胺类利尿降压药：如吲达帕胺。

含氢氯噻嗪的复方降压药：复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平片、厄贝沙坦－氢氯噻嗪片、珍菊降压片、缬沙坦－氢氯噻嗪片等。

4.解热镇痛抗炎药：

如选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布（西乐葆）、帕瑞昔布钠。5.抗痛风药（含磺酰氨基）

如丙磺舒。

6.抗麻风病药（含磺酰氨基）

如氨苯砜、苯丙砜。

药师提醒

1.患者应主动告知医生或药师药物过敏史。

2.用药前，患者应仔细阅读药品说明书，对药物过敏者应禁用。

3.医生处方前，应询问病人是否有磺胺过敏史，如有，则禁用以上7类药物。

4.医师或药师应告知患者过敏反应的症状和体征，如出现过敏反应症状，应立即停药，严重者及时就医。

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