视神经萎缩之眼电图

神农明目汤专治视神经萎缩

眼电图(electrooculogram,EOG)记录的是眼的静息电位，不需要额外光刺激。眼电图的起源部位是脉络膜和外界膜之间的区域，视网膜色素上皮是电位发生的最重要结构。

　　(-)正常人眼电图的特征EOG由色素上皮的代谢所引起，光感受器的功能也必不可少，产生EOG的前提是光感受器细胞与视网膜色素上皮的接触和离子交换。暗适应后眼的静息电位下降，此时最低值称为暗谷，转人明适应后，眼的静息电位逐渐上升，达到最大值，即光峰。光峰与暗谷的比值称为Arden比。

　　(二)影响正常眼电图的因素

　　1.照度光峰是EOG的重要成分，它受视网膜暗适应、视网膜照明时间和光照度的影响。

　　2.顸适应Lessel等发现预适应光强度与暗谷振幅有关，与潜伏期无明显相关。

　　3.散瞳作用散瞳对EOG可有影响。

　　4.其他色光，上下视网膜差异，个体差异等。

　　(三)眼电图的临床应用

　　1.前段缺血性视神经病变有学者发现前段缺血性视神经病变急性期患者光峰电位降低，可能是暂时的脉络膜循环紊乱，慢45-sk视神经萎缩诊断与治疗性期病例，逐渐趋向恢复。

　　2.青光眼现代证据显示视网膜缺血和缺氧影响眼静息电位和光感受器的活动，Mehaffey对高眼压症患者和原发性开角型青光眼患者进行EOG测试，发现长期的眼压升高能够降低EOG的光峰，可能是由于外层视网膜对脉络膜缺血的敏感性。

　　3.典型视网膜色素变性主要表现为光峰/晴谷比降低或消失，基值电位降低，暗谷缺如等。

　　4.其他先天性静止性夜盲、视网膜脱离、视网膜血管阻塞、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、老年性黄斑变性等均可出现EOG改变。