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帕金森病与黑色素瘤不得不说的故事
帕金森病是神经内科较常见的一种运动障碍疾病,其治疗药物包括多巴制剂、受体激动剂、酶抑制剂以及抗胆碱能药等。当我们翻看帕金森病药物的说明书时可以注意到,每种药物都有其相应的禁忌症。如苯海索(安坦)的禁忌症包括有“青光眼、尿潴留、前列腺肥大”,多巴丝肼(美多芭)的禁忌症有“内分泌、肾(透析者除外)、肝功能代偿失调或心脏病、精神病、闭角型青光眼,25岁以下的患者(必须是骨骼发育完全的患者),妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能的妇女”。反观卡左双多巴控释片(息宁)的禁忌症,仅列出了“闭角型青光眼、疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史”这两个禁忌症。美多芭和息宁的成分相差无几,禁忌症的数量却相差如此之多,这些禁忌症的制定是否有依据呢?这给临床医生的日常诊疗带来了很多迷思。我们知道,PD病人没有起病年龄的下限,当在门诊遇到一个少年型PD患者(很可能25岁以下),若其病情已到了必须要用多巴制剂控制症状的程度,是否需要因为说明书的限制而改用他药呢?一个黑色素瘤的PD患者,是否应该遵循说明书的指导选择息宁,而不是美多芭呢?这次,我们先来谈谈黑色素瘤。
黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。人们开始白癜风初期的治疗方法中科白癜风