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爱动气骂人发脾气小心患青光眼
重庆市1名54岁的钟先生本身有高血压问题,昨日因为女儿出去玩耍,回来太晚,非常生气、发脾气骂了女儿,结果导致眼睛不适、视力模糊,就医诊断后,才发现原来是眼压过高所造成,所幸及时治疗,避免失明风险。
by万迪玲
什么是青光眼?青光眼是一种引起视神经损害的眼病,特征是眼压间断或持续性升高的水平,超过眼球所能耐受的程度,而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。若不及时治疗,往往导致失明。
什么是眼压?正常眼球经常保持一定的紧张度,这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成,医学上称为眼压。正常人的眼压在1.4~2.8千帕,青光眼病人的眼压常常超过3千帕。
青光眼的危害
前面已经说过,青光眼是由于眼压升高,引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。由于它大多数慢性青光眼发病隐匿,进展缓慢,常不被察觉,当患者发现视力异常时,已经到了疾病晚期,主要表现为视野严重损害。因此有人说,“青光眼是中老年人的健康杀手”。
青光眼会出现什么样的视野改变?青光眼发展到一定程度,会发生具有特征性的视野改变即视野缺损。它来源于一个或几个相邻的神经纤维束的死亡,因此视野缺损的形状和受损害的神经纤维束的走行相对应。典型的青光眼性视野缺损包括旁中心暗点、弧形或弓形暗点、鼻侧阶梯以及管状视野或颞侧视岛等。管状视野或颞侧视岛可能会保持相当长的时间,随着病情发展,视力可突然丧失。
青光眼的易患因素有哪些?①年龄:在人的一生中,哪怕是健康的眼睛也会逐渐升高。这是由于眼球的房水排出系统老化所致。对大多数青光眼患者来说,眼压的升高始于40~50岁之间。也有些患者在更晚一些时候才出现眼压的升高。
②家庭背景:人们很早就认识到青光眼患者的子女比一般人更容易患青光眼,但这并不意味着青光眼的所有子女都会患上这种病。虽然说遗传因素的确在青光眼的发病中起着不可忽视的作用,但遗憾的是目前的研究仍然没有直接的证据来解释这一问题。毫无疑问的是,如果家族中有一位青光眼患者的话,则家庭其他成员也很有必要作定期的眼部检查。如果在一个家庭中有多个青光眼患者,其他家庭成员最好在20~30岁的时候开始作眼部检查,最迟不宜超过30~40岁。
③种族:国外研究资料显示不同种族患青光眼的类型有所不同;④近视和远视:远视眼的人发生急性闭角型青光眼的机会较高,但是在眼压相同的情况下,近视眼的人更容易发生青光眼性视神经损害;
④其他可能引起青光眼视神经损伤的危险因素是:高血压、动脉硬化、系统性低血压等能引起血管调节功能紊乱的因素。
青光眼如何治疗?如果确诊了青光眼,就一定要积极治疗。总的来讲主要有3种方法,即药物治疗、激光治疗和手术治疗。上述方法选择的顺序因不同的医生而异,不同的医生会根据青光眼患者的不同类型,采用不同的治疗方案。一般来讲,原发性闭角型青光眼多以手术治疗为主,早期患者也可以选择激光虹膜周边切除术。当处在急性发作期时应先用药物治疗,待眼压下降,炎症反应消退后再行手术。当然,当药物降压无效时,应果断实施手术治疗。原发性开角型青光眼多以药物降压治疗为主,也可以选择另一种激光治疗-选择性激光小梁成形术。同样当药物不能阻止视神经损害时,仍需要采用手术治疗。
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