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每日一例nbsp第35例青光眼引
第35例-青光眼引流管重置入睫状体平坦部治疗顽固性恶性青光眼
关键词睫状环阻滞型青光眼、恶性青光眼、平坦部、平坦部玻璃体切除、引流管
病史资料1、现病史：男，47岁，拉丁美洲籍，双侧新生血管性青光眼，伴双侧最大眼压40mmHg
2、既往史：有糖尿病史，且未得到良好控制。显著增生性糖尿病性视网膜病变。
3、体格检查：患者从新生血管性青光眼，逐渐发展为难治性恶性青光眼。
4、实验室和影像学检查：无
图1裂隙灯活体显微镜下示青光眼引流管置入平坦部
诊疗经过本次通过引流管移位重置入平坦部的方法，治疗患者反复难治性青光眼。术后继续使用青光眼缓解药及睫状体麻痹剂。患者眼内压一直保持稳定；然而患者的视力却下降至仅能区分双手。
病例分析1、病史特点：患者47岁拉丁美洲男性，有着新生血管性青光眼及继发周围性前房角粘连病史。
2、诊断依据：接受平坦部睫状体切除术后，患者的眼内压得到了有效控制。而2周后，患者恶性青光眼再次复发。
3、处理方案及理由：通过将青光眼引流管重新置入睫状体平坦部的方法，我们成功改善了患者的症状。
要点讨论对罕见的YAG玻璃体切除术难治性恶性青光眼患者，可以选择用青光眼引流管重新置入睫状体平坦部的方法替代。
思考题1、恶性青光眼的临床表现？
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