健康患上白内障，竟是糖尿病惹的祸

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导语

57岁的黄女士近年来发现视力越来越模糊，到医院检查后发现罹患了白内障。在排除了传统眼病后，医生考虑有其他疾病可能，于是进一步为她检测了血糖，结果被诊断出患有“糖尿病性白内障”，需等血糖水平稳定后再进行眼部治疗。

　　“糖尿病对眼睛的影响是多方面的，可涉及虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌、屈光和眼压，而引起失明主要是白内障和视网膜病变。”医院眼底病二病区主任高延庆介绍说，糖尿病性白内障,通常有两种情况，一种是真性糖尿病性白内障，多见于1型青少年糖尿病患者，若患者从小患糖尿病，三四十岁就可出现眼底病变;另一种多见于2型糖尿病患者，其发病率会随着糖尿病病程的增长而增高，这类患者与老年性白内障相比，病情发展更为迅速，仅需几个月就可使视力严重受损。

　　高延庆表示，在糖尿病性白内障的早期，应积极治疗糖尿病，晶状体混浊可能会部分消退，视力会得到一定改善。当白内障明显影响视力、妨碍患者工作和生活时，可在血糖控制平稳的情况下，采用超声乳化摘除混浊的晶状体核和皮质，再植入人工晶体的手术方法恢复患者视力水平。

　　“生活中，常有些患者认为血糖值高不能做白内障手术，这是认识上的误区。”高延庆说，糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险;这期间也大大地增加了并发症发生的几率，如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症，严重者可达到失明的程度，最终失去手术治疗的机会。

　　高延庆强调，对于糖尿病患者来说，首要任务就是控制好血糖。其次，糖尿病患者每年还应至少进行一到两次视力和眼底检查。由于糖尿病性白内障和糖尿病眼底病变常是“两兄弟”，因此，即使糖尿病患者只发现有白内障，没发现有眼底病变，也不能疏忽，每年应做一到两次的眼底检查。

统筹：周二彬李泊龙责编：鹏云瞻

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