眼睛肿肿的原来是泪腺长瘤了

眼部肿瘤虽然在我国并不是一类非常常见的疾病，但是其危害性较大，恶性肿瘤会威胁到患者的生命，而良性肿瘤则可能会对视功能有严重影响。绝大部分的老百姓对眼部肿瘤不认识，有了症状也不能及时就医，从而耽误了治疗，因此提醒大家，一旦眼睛出现问题，及时就医。眼部肿瘤有很多类型，今天就听陈秀萍医师一一道来。

泪腺部位的肿块包括炎症或肿瘤。炎症包括泪腺炎、结节病和炎性假瘤，虽然并不常见，但还是较泪腺肿瘤（Lacrimalglandtumors）为多见，因此泪腺区的异常肿大多考虑炎症因素而非肿瘤。泪腺肿瘤中良性的占50%，其余为恶性。常为上皮源性，源于腺体管的上皮细胞。泪腺多形性腺瘤是泪腺良性肿瘤中最常见的，又称泪腺混合瘤。其他良性肿瘤包括淋巴增殖和嗜酸性细胞瘤。良性肿瘤常见于30～40岁成年人，生长缓慢，1～2年才有症状和体征。患者常有泪腺区肿胀感，如果肿块向下或向内挤压眼球，则可出现眼球突出或复视。

恶性肿瘤包括泪腺腺样囊性癌、腺癌、鳞状细胞癌、黏液表皮样癌和恶性淋巴癌。泪腺腺样囊性癌是最多见的泪腺恶性肿瘤。恶性肿瘤的生长速度明显快于良性肿瘤。常见症状为疼痛和复视，患者很快出现泪腺区感觉丧失，骨质破坏常见。

神经影像学对这类肿瘤的诊断有很大帮助。良性肿瘤CT检查可看到肿瘤边界清晰有包膜，而恶性肿瘤则显示边界不清及骨质破坏。

治疗必须针对肿瘤的不同类型。肿瘤生长缓慢且有包膜的，则倾向于多形性腺瘤，采用外侧开眶入路的手术予以切除。切除性活检可导致局部扩散或恶变。如有病史或检查结果支持泪腺腺样囊性癌者，则预后较差，常给予根治性切除加放疗，但效果不确定，5年存活率为50%，15年存活率为25%。

参考文献

DeAngelisDD.Lacrimalglandtumors.

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