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苍生大医记北京德胜门中医院血液科专家张



  血液病是一种十分难治的疾病,许多患者因其致贫,因此,不少患者选择放弃治疗。作为血液病临床专家,医院血液科张广蕊教授深感其痛,每次开方,深思熟虑,尽量用极为精炼、便宜、有效的汤药。患者称赞他,“张大夫开的药很便宜,效果却很明显,感觉医术非常神奇”。

  医德似良药

  一个四川男孩年仅11岁,患有血小板减少性紫癜且激素治疗无效。其父母在京打工,无力承担高昂医疗费用,于是辗转找到张广蕊的门诊。经张广蕊辨证处方,悉心调治,竟然渐渐好转。他用药很轻,每次十味左右,剂量也小。到后来,孩子每三个月复查血常规指标均正常。

  这样的病例既常见又耐人寻味。对那位四川男孩的病情,如果西医治疗,通常会脾切除或者使用美罗华等新药,可张广蕊却从来没有用过。他考虑到患者经济难以承受,即便是一些贵重中草药,也尽量不用。否则,患者家庭难以坚持治疗,更谈不上疗效了。

  张广蕊每次出诊,一号难求。外地患者挂不上号,心急如焚,他便给予加号,甚至在不变更治疗方案时不必挂号。他常说:“患者从五湖四海来求诊,诸多不便,为医者,便要与他们方便”。

  张广蕊与老伴相濡以沫几十年,感情甚笃。年老伴因胰腺癌住院手术,但他没有耽误一次门诊。年春节刚过,老伴又因消化道大出血病情危重,他坚持看完预约病人才匆忙赶回陪护。

  有患者在感谢信里由衷地说,“医院都束手无策,张大夫几服中药就有很大好转,巩固一段时间后已经痊愈”。年,张广蕊被评为全国“血液界中医好医生”。

  科研成果彰

  “青衿之岁,高尚兹典;白首之年,未尝释卷”。张广蕊心系中医,潜心钻研,兼取百家,博采众方,在中医治疗血液病方面取得了显著成果。

  他采用益髓濡血免疫疗法治疗微小残留白血病收效明显。多年动物实验及临床研究均表明,此方药可扶助机体正气,提高病人免疫力,预防或延缓白血病复发,延长临床完全缓解时间及生存期,并能提高患者的生存质量。

  他用益髓濡血免疫疗法治疗骨髓异常综合征(MDS),在全国范围享有盛誉,使中医药治疗MDS成为继“再障贫血”之后又一优势病种。他率领的科研团队采用全基因组表达谱芯片检测MDS患者应用益髓濡血免疫疗法后治疗前后的全基因甲基化状况,证实经含砷中药治疗后MDS患者的甲基化显著减低。此项研究推动我国益髓濡血免疫疗法治疗MDS甲基化,改善率达到80%,优于国外50%的改善率,且每日成本仅一二十元。推广中药治疗血液病的积极意义得以彰显,相关成果日前在线发表在美国《循证补充替代医学》杂志上。

  特发性血小板减少性紫癜是血液常见病,西医疗法局限,远期疗效差。经过多年临床观察,张广蕊认为,实际临证中应抓住脾肾阳虚、肺脾气虚之疾病根本,自拟参桂益气温阳汤作为治疗基本方,并临证加减运用,在减停激素、升高血小板、预防复发等方面取得了很好的临床效果。

  目前治疗“再障贫血”临床实践中存在着补肾中药与不同西药联合治疗的困惑。张广蕊团队经过大量临床病例观察研究提出,“再障”发生可大致分为以异常免疫为主和以致病因素已导致的骨髓衰竭为主这样两个阶段,前一阶段应以西药IST+中药活血解毒补肾为主治疗;后一阶段应以补肾中药+雄激素为主治疗。其研究成果“再障贫血中医证治规律及中西医结合优化方案研究”,指导临床医师选择中西医结合治疗策略。

  多年来,张广蕊主持国家自然科学基金等研究项目,多次获得中华中医药学会科技成果奖和中国中医科学院科学技术奖,申报多项国家专利。

  传承薪火旺

  临床、科研之余,张广蕊笔耕不辍,著述颇丰。他先后在核心期刊发表论文50余篇,编写学术专著4部。他还先后担任《中西医临床血液病学》、《白血病中西医结合治疗对策》主编,曾担任WHO中医循证医学实践指南——再生障碍性贫血指南编写组组长。

  科室同事经常可以看到张广蕊在研究室安静阅读医学典籍。对中医经典著作中的奥义,他认为必须要经过反复沉潜涵泳,加以实践,方能彻悟;若浅尝辄止,一曝十寒,无异于把珍贵财宝随手抛弃,万分可惜。张广蕊一再教诲学生,作为一名医生,须“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”;既勤求古训,又革故鼎新,开拓视野,中西结合。张广蕊先后培养硕士、博士研究生10余名,国家中医药管理局第四批师承教育继承人2名。

  “桃李无言,下自成蹊”。张广蕊淡薄名利,但广大患者的信赖和认可,是对他厚德仁术最好的阐释和赞美。

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