解剖需了解这些方面

　　1.体循环和肺循环的途径？

　　肺循环：

　　右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房

　　体循环：

　　左心室→主动脉→身体各部分毛细血管→上、下腔静脉→右心房

　　2.临床中选择那些静脉作为注射？

　　常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉

　　3.房水循环途径？

　　睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环，另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。

　　1.骨的数量

　　全身有骨二零六，配布四肢一二六。

　　上比下肢多两块①，余下八十在中轴。

　　面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨②，

　　加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。

　　[注释]

　　①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。

　　②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。

2.椎骨的一般形态

　　一体一弓围椎孔①，椎体在前弓在后。

　　椎弓前根后为板②，椎弓根间椎间孔。

　　两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，

　　弓根弓板结合处，上下关节和横突③。

　　[注释]

　　①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。

　　②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。

3.腰椎形态特征

　　椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状①。

　　相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。

　　[注释]

　　①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

4.椎间盘

　　成人间盘二十三①，居于相邻椎体间。

　　周围部称纤维环②，与邻椎体紧密连。

　　中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。

　　[注释]

　　①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。

　　②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。

5.颅骨

　　颅骨共有二十三，关节软骨逢来连①。

　　保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面②。

　　前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。

　　顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。

　　①关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。

　　②后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。

6.颅底内面观

　　颅底内面不平整，前中后窝阶梯形①。

　　凹凸不平多孔裂，大部都与颅外通。

　　[注释]

　　①前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

7.颅的侧面观

　　外耳门、居中间，门后乳突颧弓前。

　　颧弓分隔上下窝①，颞窝上界为颞线。

　　额蝶枕颞会合处，骨质薄弱是翼点。

　　[注释]

　　①颧弓分隔上下窝：颧弓将颅侧分上方的颞窝和下方的颞下窝。

8.三边孔和四边孔

　　小大圆肌上下横，①

　　长头纵行孔形成，

　　最外纵行外科颈，

　　血管神经孔内行。

　　[注释]

　　①小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下界

9.手肌

　　居于掌侧固有肌，

　　外侧鱼际内小鱼；①

　　掌三背四掌骨间，②

　　四条细小蚓状肌。

　　[注释]

　　①手肌外侧群称鱼际，内侧群称小鱼际。

　　②手肌中间群位于掌心，包括四条蚓状肌，骨间掌侧肌（3块），骨间背侧肌（4块）。

10.大肠（概况）

　　大肠似门框，

　　空回门内藏。

　　右柱比较短，

　　左柱弯而长。

　　全长分五部，

　　盲阑结直肛。①

　　[注释]

　　盲阑结直肛：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

11.肛管内观

　　肛柱下端肛瓣连，

　　形成肛窦易感染。①

　　柱下肛瓣连齿线，②

　　齿线下方色浅蓝，③

　　肛梳下缘称白线，

　　内外括约分界环。④

　　①形成肛窦易感染：肛窦底部有肛腺开口，窦内往往积存粪，易感染形成肛窦炎。

　　②柱下肛瓣连齿线：肛柱下端与各肛瓣边缘连接成锯齿状环形线称齿状线。

12.肾的位置

　　肾居柱侧腹后隙，①

　　左比右高半椎体。

　　两侧肾门平腰一，

　　体表投影在肾区。②

　　①肾居柱侧腹后隙：肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内。

　　②体表投影在肾区：两侧肾门约平第一腰椎水平，其体表投影在竖脊肌外缘与第12肋夹角处

13.腹膜与脏器的关系

　　空回横盲乙状阑，

　　胃脾卵巢输卵管。①

　　子宫膀胱胆囊肝，

　　升降结肠直上段。②

　　外位器官盖一面：

　　输尿管肾肾上腺，③

　　十二指肠下三段，④

　　直肠中下和胰腺。

　　[注释]

　　①、空回横盲乙状阑，胃脾卵巢输卵管：腹膜内位器官。

　　②、子宫膀胱胆囊肝，升降结肠直上段：腹膜间位器官。

14.体循环的静脉

　　体循终点右心房，

　　三个入口回收忙，①

　　三个派系收全身，

　　心静脉系上下腔。②

　　[注释]

　　①三个入口回收忙：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。

　　②心静脉系上下腔：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。

15.眼球内容物

　　房水晶状玻璃体，①

　　无色透明屈光系。

　　可调节的晶状体，②

　　调节动力睫状肌。

　　[注释]

　　①房水晶状玻璃体：房水、晶状体、玻璃体。

　　②可调节的晶状体：晶状体是唯一可以调节的屈光装置。

16.房水循环

　　房水生自睫状体，

　　后房瞳孔前房隙，①

　　渗入巩膜静脉窦，

　　涓涓流回发源地。②

　　[注释]

　　①后房瞳孔前房隙：房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔到前房，经虹膜角膜角间隙渗入巩膜静脉窦。

17.内囊

　　丘脑豆尾状核间，

　　有一宽厚白质板。

　　上下纤维束构成。

　　前肢后肢膝相连。

　　[注释]

　　内囊是位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间，由上下行纤维束构成的宽厚白质板。可分为：内囊前肢、内囊膝

18.基底核

　　埋于髓质近脑底，

　　豆尾屏状杏仁体。

　　豆尾合称纹状体，

　　协调运动及张力。

　　[注释]

　　基底核位于髓质内，靠近脑底，包括豆状核、尾状核、屏状核、杏仁体。

19.腰丛组成及位置

　　腰丛组成较简单，

　　前支腰一至腰三。

　　胸末腰四各一半，

　　腰大深方横突前。

　　[注释]

　　腰丛是由第12胸神经前支一部分、第1——3要腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成，腰丛位于腰大肌深面腰椎横突前方。

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