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经典案例青光眼引发五级核白内障七旬老



现年78岁的伍老太原本应在家中颐养天年,却多年饱受眼疾侵害,导致右眼失明,左眼仅剩光感,只能区分白天黑夜,至今仍然看不清儿孙模样,这不仅给日常生活带来了极大的不便,更令其晚年失去了应有的乐趣。孝顺的女儿不忍见母亲整日无所事事,只能对着窗外发呆,医院治疗,经朋友介绍并比较后选医院,希望母亲的病情能得到好转。

青光眼拖至晚期痛失右眼并发性白内障险再夺左眼

伍老太到院时的视力极差,必须有人搀扶,医护人员将其送往白内障专科,由业务院长、主任医师李庆林接诊。经了解得知,伍老太早在年就发现自己视力下降,当时医疗条件有限,她仅仅是自己买了些药膏涂眼,直到年眼痛加重,视力开始严重下降,医院检查确诊为青光眼,医生为其进行了手术,却无法改变右眼失明的后果,而左眼视力也很糟糕,仅有微弱的光感,可以分辨红绿色的光。李院长在了解相关情况后为伍老太做了详细的眼部检查,结果显示伍老太患有青光眼,已进入晚期阶段,视野仅为颞侧视岛,陈旧性虹膜睫状体炎致瞳孔膜闭;并发性白内障核V级,呈深褐色。

复明希望微弱仍不放弃手术效果超过预期

李院长将上述情况告知患者及家属,建议进行手术治疗,同时提出由于伍老太眼底条件太差,有可能手术效果不明显。伍老太和女儿一致坚持进行手术,她的女儿说:“我希望我的妈妈在余生能够重见光明,哪怕只有一丝希望我们也不会放弃。”12月9日,李院长为伍老太安排了瞳孔成形+白内障PHACO+折叠人工晶体植入术,先将瞳孔膜闭撕除,并稍许扩大瞳孔4mm,“盲撕”晶体前囊5.5mm,利用娴熟的超声乳化技术吸出又黑又硬的晶体核,后植入折叠人工晶体,整个手术过程十分钟顺利完成,术后眼压正常。伍老太的视力由光感恢复至颞侧数指/px,较术前有了改善,她和女儿都十分满意。

专家提醒:青光眼致盲无法逆转眼部不适需及时就医

据李庆林院长介绍:“白内障的核的硬度以褐色五级为最硬、最难超声的核,同时患者眼部陈旧性虹膜的瞳孔后粘连并瞳孔膜闭,极大增加了手术难度。患者有多年的高血压病史,也是青光眼病发的诱因之一,初发眼痛及视力下降时并未及时就医,最终酿成右眼失明后果,如果早期诊断、早期治疗是可以避免的;同时白内障“必须等到成熟方可进行手术”已经是过时观点,早期治疗不仅可以提高视力,还可以减少并发症的发生。”

李庆林

业务院长/主任医师

中华医学会宜昌市眼科学会委员

毕业于三峡大学医学院临床医学专业。中华医学会宜昌市眼科学会委员,在国内眼科核心期刊发表论文数篇。专精白内障手术的超声乳化(Phaco)、小切口非超(SICS)术式,年医院,个人完成近3千台白内障的年手术量,至今已完成近台白内障,民众争相赠旗封号为超声乳化大师。

在疑难病例如:青光眼并发白内障、虹膜瞳孔后粘连,先天性小瞳孔合并白内障、恶性青光眼联合手术、晶体半脱位合并白内障、超高度近视并发白内障等手术有丰富的经验.另在高端的屈旋光性白内障手术如非球面晶体、散光矫正性人工晶体、多焦点人工晶体、可调节式晶体及ICL植入矫治超高度近视的植入技术更是湖北省的先驱手术者。

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