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眼科基础知识眼科学的常见名词



1、角膜的组织学分层:①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层

2、交大副小:受副交感神经支配,司缩瞳作用。受交感神经支配,司散瞳作用。

3、黄斑:视网膜后极部有一无血管凹陷区,解剖上称中心凹,临床上称为黄斑。

4、视盘:又称视乳头,是距黄斑鼻侧约3mm,大小约1.5mm*1.75mm,境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构,是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢传递穿出眼球的部位,视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过,并分支走行在视网膜上。

5、房水循环途径:房水自睫状突生成后→前房→前房角小梁网→schlemm管→巩膜内的集合网→睫状前静脉

6、结膜囊:结膜是一层薄的半透明的黏膜,柔软光滑且富弹性,覆盖于眼睑后面(睑结膜)、部分眼球表面(球结膜)以及睑部到球部的返折部分(穹窿结膜)。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙,称结膜囊

7、矫正视力<0.5为国际定盲标准

8、视野:是指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反应了周边视锐度

9、暗适应:当眼从强光下进入暗处时,起初一无所见,随后逐渐能看清暗处的物体,这种对光敏感度逐渐增加,并达到最后状态的过程

10、特别注意区分睫状充血(其部位在角膜周围)与结膜充血(其部位在球结膜周边部)

11、睑腺炎:是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,通常将睑腺炎称为麦粒肿

12、当脓肿形成后,应切开排脓。

切开方向:外麦—平行眼睑

内麦—垂直眼睑

13、睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,即通常称为霰粒肿

14、泪道冲洗根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位

15、结膜炎的常见体征:①结膜充血②结膜分泌物③乳头增生④滤泡形成⑤真膜和假膜⑥球结膜水肿⑦结膜下出血⑧结膜肉芽肿⑨结膜瘢痕⑩假性上睑下垂11、耳前淋巴结肿大

16、沙眼:是有沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一

17、沙眼并发症:①睑内翻倒睫②上睑下垂③角膜浑浊④结膜干燥症⑤慢性泪囊炎⑥睑球粘连

18、角膜炎的4个阶段:①浸润期②溃疡形成期③炎症消退期④愈合期:角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘连性角膜白斑

19、角膜刺激征:角膜炎最常见症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,称为眼部刺激征

20、皮质性白内障临床表现:

①初发期:在裂隙灯下,晶状体皮质中可见到有空泡和水隙形成

②膨胀期或未成熟期:晶状体浑浊加重,因渗透压的改变导致皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,前房变浅,有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作。晶状体呈灰白色混浊,以斜照法检查时,投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月型阴影,称为虹膜投影,为此期的特点

③成熟期:晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积变小,前房深度恢复

④过熟期:晶状体内水分持续丢失,晶状体体积缩小,囊膜皱缩和有不规则的白色斑点及胆固醇结晶形成,前房加深,虹膜震颤

21、急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的区别

22、前葡萄膜炎的临床表现:

急性炎症者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,前房出现大量神经纤维蛋白渗出或反应性白斑水肿或视盘水肿时,可出现视力下降或明显下降,慢性炎症者症状可不明显,但易发生并发性白内障或继发性青光眼,可导致视力严重下降

①睫状充血或混合性充血②角膜后沉着物③前房闪辉④房水中出现前房细胞⑤虹膜后粘连⑥瞳孔缩小⑦晶状体前表面遗留下环形色素⑧玻璃体及眼后段改变

23、vogt-小柳原田综合征:是以双侧肉芽肿性全葡萄炎为特征的疾病,常伴有脑膜刺激征、听力障碍,白癜风,毛发变白或脱落

24、behcet病:是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病

25、交感性眼炎:是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤被称为诱发眼,另一眼被称为交感眼

26、视网膜中央动脉阻塞临床表现:

患眼视力突发无痛性丧失。患眼瞳孔散大,直接对光反射极度迟缓,间接光反射存在。眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿,后部尤为明显,混浊水肿呈苍白色或乳白色,中心凹呈樱桃红斑。数周后,视网膜水肿混浊消退,中心凹樱桃红斑也消失,遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。

27、视网膜静脉阻塞临床表现:

患者处于各年龄段。多为单眼发病,视力不同程度下降。眼底表现特点为各象限的视网膜静脉迂曲扩张,视网膜内出血呈火焰状,沿视网膜静脉分布。视盘和视网膜水肿,黄斑区尤为明显,久之,多形成黄斑囊样水肿。根据临床表现和预后可分为非缺血型和缺血型

28、视网膜脱离:是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病原因可分为孔源性、牵拉性和渗出性三类

29、正视:当眼调节放松状态时,外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中线凹聚焦,这种屈光状态称为正视

30、近视:在调节放松状态时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,这种屈光状态称为近视

31、远视:在调节放松状态时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,这种屈光状态称为近视

32、前房积血:多为虹膜血管破裂引起。

分级:积血占前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级,介于1/3~2/3为Ⅱ级,多于2/3为Ⅲ级

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