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拨开云雾见晴天



编者语

这是中国日报香港版采访的第二个故事,采医院眼科顾问医生黎少明,讲述了他如何帮助视力持续恶化的内地患者进行眼部治疗。原文Makethecloudsgoaway刊登于年8月24日中国日报香港英文版,本文获得中国日报香港版同意而翻译并发布,文章略有删节。

黎少明医生每天都起得很早,作为一位经验丰富的香港眼科专家,他正参与一场帮助内地眼科疾病患者的医疗历程,并感受其中的管理文化变革。

早上8时30分,他已经穿过深港边境,医院埋头为白内障患者进行眼科手术。

黎少明医生现医院的顾问医生,医院担任眼科主管之前他是香港大学的临床教授,医院担任过顾问医生。作为一名富有开拓精神的眼科医生,正是他把选择性激光小梁成形术引入到香港,而令许多患者获益。

患者何冰皇(右)因为白内障手术顺利完成对黎少明医生再三表示感谢。

(RoyLiu拍摄/中国日报)

对一名眼科医生而言,白内障手术一般需要四十分钟,如果手术复杂则需要花费更长的时间。何冰皇的手术就是一个例子。何冰皇今年77岁,他在去年得了白内障。由于病情恶化,他不得不将白内障切除。之后病情持续复发,他不得不反复切除,由此进入一个恶性循环。

何冰皇几年前从湖南老家搬到了深圳,他得知有香港的眼医院看诊,医院接受过手术医院赞不绝口。

“所以我选择到这里来接受手术,医院一定能治好我的病。”他说道。每天都有一医院门诊出诊。由于何冰皇的情况比较复杂,因此将由经验丰富的黎少明医生进行后续手术。后续的手术花费了差不多花了两个小时的时间,超过预期。但是手术进行得很顺利,手术后黎医生告诉何冰皇随时可以办理出院手续。

当天手术完成后,黎医生一般会前往病房探望他的病人,检查治疗的进展情况,然后和其他的医生进行讨论。

医院接诊了例眼科疾病患者,这还仅占全香港眼科疾病患者的40%。根据香港卫生署老年健康中心的报道,67%的65岁以上眼科疾病患者患有白内障,4%的患者患有青光眼。

黎医生的许多患者都患有严重的眼科疾病,在深港两地,他的病人数量都在不断增加,他除了在深港两地开会,同时还要完成教学任务,因此他恨不得自己有分身之术。

一把双刃剑

即使是经验丰富的眼科专家,黎医生仍经常为在内地所遇到的复杂案例颇费精神:“很多案例我在教科书上都没有看到过,这很有吸引力,让人大开眼界。”

他无疑热爱这份工作,但有时也有一种挫败感。对他来言,深圳的医疗系统和文化与香港截然不同。在香港,病人交一定数量的钱就能接受全套的眼部治疗。然而在内地,病人治疗费用显得更复杂,有时延缓了整个治疗时间。这显然是黎医生无法解决的问题。

“有时候这会引起争端,比如病人对疗程的必要性表示质疑,甚至会以为医生想通过多开账单挣钱。而病人的付款和医保手续也很复杂,有时最终还延缓了治疗的进程。”黎医生说。

黎医生还对眼科疾病中的青光眼尤其感兴趣。青光眼通常又被称作视力的“沉默小偷”,因为人们在患上这种疾病的初期会毫无察觉。

白内障、青光眼和其他年龄相关的眼科疾病是全世界导致失明的三种最常见的疾病。据统计,在全世界万的盲人群体中,超过60%的人都患有这三种疾病中的其中一种。

医院眼科门诊

(RoyLiu摄/中国日报)

相关调查表明,在内地乡村约有10%的青光眼病人接受了诊断和治疗。而这一少部分能获得医治的人群中,治疗效果并不理想。一些调查显示,在内地有万的盲人群体。每万人中只有17个眼科医生,高效医疗资源稀缺。

黎医生解释道,内地稀缺的不止是优秀的眼科医生。另一个让人担忧的问题,由于有些产前筛查不到位,如有些婴幼儿的眼科问题很可能是先天性的(基因遗传或者是宫腔内引起),但由于早期筛查和治疗不及时,可能影响其人生。

根据世界卫生组织的统计,在中国造成失明的主要原因有感染性眼科疾病(主要是颗粒性结膜炎,即沙眼)、缺乏维生素A、创伤和青光眼。在中国,颗粒性结膜炎的发病率达到50%,偏远乡村地区更是达到了90%。这和当地居住环境和卫生条件是分不开的。

同时,有效的药物对治疗同样重要。现在眼科医学领域研究日新月异,新的治疗手段不断出现,对原来的治疗方法形成补充。

黎医生在为病人看诊

更多的尊重

除了拓展了治疗的病例范围,黎医生感觉,内地病人对医生的感激之情总是那么强烈。他之前听说过内地紧张的医患关系,然而医院后,黎医生发现实际情况却完全相反。在这里,他的病人都很尊重他,然而在香港病人经常会跟他抱怨。

手术之前,何冰皇就一直对黎医生再三表示感谢。“在香港很少有这种情况出现。”黎医生说。

他继续说道,在内地,患者和给予他们第二次生命的医生之间是一种类似于血肉亲情的关系。这让他不禁回想起在年接诊过的一位病人。这位患者现在仍然患有青光眼,并且视力不好。但他希望黎医生能继续为他治疗。“第二次见面我甚至都没有认出他来,但他却记得我,这真是太令人惊讶了。因为他的视力不好,所以估计是我给他的治疗场景给他留下了深深的印象。”黎医生点着头说道。

对黎医生来说,用普通话交流不算太大的问题。但到内地后所有的医疗产品上面需要贴上英文标签他才能看懂。在手术中,他经常要跟护士确认他有没有拿错药物。在香港,工作语言都是用的英语,因此香港医生在内地执业需要做更多的沟通以减少手术的风险。他经常告诫在内地的香港医生同事们工作要特别留意,同时遇到问题拿不定主意的时候要多问。

黎医生认为,医院眼科在白内障手术方面经验丰富,但有些手术设备和技术还不未达国际标准。如20世纪90年代开始,香港就已经引进了晶状体超声乳化术。可在白内障手术中,利用超声设备分离切除眼睛中的杂质。这项技术由黎医生培训了深圳的内地医生。

何冰皇的父亲双眼同样遭受严重白内障的折磨,他的一只眼睛已经几乎完全看不到了。何冰皇现在期盼着带他的父亲来到医院,希望为他的父亲带来希望的曙光。

原文标题:Makethecloudsgoaway(点击阅读原文即可查看)

作者:MingYeung(ChinaDailyHongKongEdition)

刊登:中国日报香港英文版

日期:年8月24日

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