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涨知识关于青光眼的治疗,您了解多少
青光眼治疗目的就是保存现有视功能,目前最有效的手段是降眼压,而降眼压的主要途径分为药物降眼压和手术降眼压两种。
药物治疗
常用的降眼压药物主要通过三种途径来降低眼压:1、增加房水流出2、抑制房水生成3、减少眼内容积。
根据其药理作用大体可分为以下几类:
1、拟副交感神经药物(缩瞳剂):常用剂型为毛果芸香碱。药理作用直接兴奋虹膜括约肌,减轻周边虹膜对小梁网的阻塞,使房角重新开放。
2、β-肾上腺能阻滞剂:常用剂型为噻吗洛尔。药理作用为抑制房水生成,降低眼压。
3、肾上腺能激动剂:常用剂型为溴莫尼定。药理作用为促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜途径流出。
4、前列腺素衍生物:常用剂型为拉坦前列腺素。药理作用为增加房水经葡萄膜巩膜途径流出。
5、碳酸酐酶抑制剂:常用剂型为醋甲唑胺。药理作用为减少房水生成。
6、高渗剂:常用剂型为甘露醇及甘油。药理作用为短时间提高血浆组织渗透压,使眼组织脱水,减少眼内容积,降低眼压。
手术治疗
青光眼的手术治疗根据手术方式可大体分为以下几类:
1、建立房水外流通道的手术(滤过性手术),如小梁切除术,为青光眼最经典手术。
2、接触瞳孔阻滞的手术:如周边虹膜切除术。
3、解除小梁王阻塞的手术:如房角切开术等。
4、减少房水生成的手术:如睫状体冷凝术等。
此外某些手术可通过激光来完成,如YAG激光周边虹膜切除术,选择性激小梁成形术,经巩膜睫状体激光光凝术等手术方式,部分患者可通过激光来完成。
医院最近引进内窥镜直视下激光睫状体光凝术,可通过内窥镜直视下寻找睫状突,更加准确,降压效果好,在省内处于较为领先地位,给众多的青光眼患者带来了光明的希望。
王继兵:周一全天、周三上午
范晓军:周四上午
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