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昆医大附二院石林天奇医院常见单病种结算标
根据昆人社通号文件规定,自年1月1日起昆明市医疗保险病种结算范围由44个调增至个,城镇职工及城乡居民统一住院费用结算标准,医院城镇职工个人自付住院费用10%,城乡居民个人自付住院费用25%,为执行好单病种结算政策,现将常见单病种结算标准及临床路径规定的检查项目列举如下:
常见单病种结算标准表
病种类别
病种名称
包干结算住院费用标准
城镇职工
城乡居民
统筹基金支付
个人自付
统筹基金支付
个人自付
妇科手术
卵巢良性肿瘤(行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术)
输卵管妊娠(行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术)
子宫平滑肌瘤(行经腹子宫全/次全切除术)
子宫腺肌病(行子宫切除术)
外科手术
胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等(行胆囊切除术)
阑尾炎(行阑尾切除术)
腹股沟疝(行腹股沟疝修补术)
输尿管结石(行经输尿管镜碎石取石术)
肾结石(行经皮肾镜碎石术PCNL)
良性前列腺增生(行经尿道前列腺电切术TURP)
混合痔(行吻合器痔上粘膜环切除术PPH含PPH吻合器)
血栓性外痔(行血栓性外痔切除术)
结节性甲状腺肿(包括良性肿瘤)行甲状腺(部分、次全、全)切除术
恶性肿瘤术后化疗
原发性甲状腺机能亢进症(行甲状腺次全切除手术)
直肠息肉(行息肉切除术)
股骨头坏死、股骨颈骨折(行人工股骨头置换术)
0
股骨头坏死、股骨颈骨折(行髋关节置换术)
重度膝关节骨关节炎(行全膝关节置换术)
下肢静脉曲张(行大隐静脉或小隐静脉高位结扎+抽剥/腔内激光烧灼术)
腰椎间盘突出症(行椎间盘切除术)
眼耳鼻喉手术
老年性白内障(行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术)
翼状胬肉(行翼状胬肉切除手术)
原发性急性闭角型青光眼(行小梁切除术)
慢性化脓性中耳炎(行手术治疗)
6
慢性扁桃体炎(行扁桃体切除术/单侧)
慢性扁桃体炎(行扁桃体切除术/双侧)
0
内科疾病
心绞痛或心肌梗死(行冠状动脉一个血管支架置入术)
心绞痛或心肌梗死(行冠状动脉两个血管支架置入术)
心绞痛或心肌梗死(行冠状动脉三个血管支架置入术)
大肠息肉(行内镜下大肠息肉摘除术)
病态窦房结综合征(行永久心脏起搏器置入术/单腔)
病态窦房结综合征(行永久心脏起搏器置入术/双腔)
0
0
原发性甲状腺机能亢进症(规范化治疗)
0
原发性甲状腺机能亢进症(碘-甲亢治疗)
0
常见单病种临床路径规定检查项目表
病种名称
检查项目名称
单价
数量
备注
阑尾切除术
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
凝血功能
68.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
全器官大切片病理检查与诊断
.00
1
病理学计算机彩色图文报告
12.00
1
胆囊切除术
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
1
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
2
术前术后各1次
肝功能
68.00
2
术前术后各1次
电解质
39.00
2
术前术后各1次
ABO血型鉴定(卡式法)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式法)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
彩色多普勒腹部超声检查
60.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
激光胶片
25.50
1
胸片
全器官大切片病理检查与诊断
.00
1
病理学计算机彩色图文报告
12.00
1
疝修补术
血细胞分析
24.00
1
尿液分析
10.00
1
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验
10.00
1
肝功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
电解质
39.00
1
凝血功能
68.00
1
ABO血型鉴定(卡式法)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式法)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
激光胶片
25.50
1
十二通道心电图检查
20.00
1
输尿管结石(经输尿管镜碎石取石术)
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
ABO血型鉴定(卡式法)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式法)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
静脉泌尿系造影
50.00
1
数字化造影摄影(DR)(第一次曝光)
20.00
1
数字化造影摄影(DR)(第二次及以上曝光)
5.00
5
富式医用干式胶片
25.50
2
静脉注射
4.00
1
碘佛醇注射剂
.00
1
肾结石(经皮肾镜碎石术)
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
2
术前术后各1次
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
ABO血型鉴定(卡式法)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式法)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
混合痔(吻合器痔上粘膜环切除术)
血细胞分析
24.00
1
尿液分析
10.00
1
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
彩色多普勒腹部超声检查
60.00
1
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
局部切除组织活检检查与诊断
60.00
1
显微摄影术
10.00
4
病理学计算机彩色图文报告
12.00
1
子宫肌瘤(经腹子宫切除术)
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
2
术前术后各1次
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
ABO血型鉴定(卡式发)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式发)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
特殊细菌涂片检查
10.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
腔内彩色多普勒超声检查
70.00
1
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
病理学计算机彩色图文报告
12.00
1
全器官大切片病理检查与诊断
.00
1
免疫组织化学染色诊断
50.00
2
脱落细胞学检查与诊断
30.00
1
宫颈涂片
液基薄层细胞制片术
.00
1
TCT
子宫腺肌病(子宫切除术)
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
2
术前术后各1次
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验(单克隆法)
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
ABO血型鉴定(卡式发)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式发)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
特殊细菌涂片检查
10.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
腔内彩色多普勒超声检查
70.00
1
盆腔
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
盆腔
病理学计算机彩色图文报告
12.00
2
局部切除组织活检检查与诊断
60.00
1
显微摄影术
10.00
4
组织病理学检查与诊断类(第三块蜡块起)
15.00
1
脱落细胞学检查与诊断
30.00
1
宫颈涂片
液基薄层细胞制片术
.00
1
TCT
输卵管妊娠
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
2
术前术后各1次
血清人绒毛膜促性激素测定
30.00
2
术前术后各1次(血HCG)
尿妊娠试验
10.00
1
术前术后各1次(尿HCG)
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验(单克隆法)
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
ABO血型鉴定(卡式发)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式发)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
彩色多普勒腹部超声检查
60.00
1
腹腔
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
腹腔
腔内彩色多普勒超声检查
70.00
1
盆腔
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
盆腔
病理学计算机彩色图文报告
12.00
2
局部切除组织活检检查与诊断
60.00
1
显微摄影术
10.00
4
组织病理学检查与诊断类(第三块蜡块起)
15.00
1
卵巢良性肿瘤
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
2
术前术后各1次
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验(单克隆法)
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
ABO血型鉴定(卡式发)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式发)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
血清肿瘤标志物
.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
腔内彩色多普勒超声检查
70.00
1
盆腔
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
盆腔
病理学计算机彩色图文报告
12.00
2
局部切除组织活检检查与诊断
60.00
1
显微摄影术
10.00
4
组织病理学检查与诊断类(第三块蜡块起)
15.00
1
脱落细胞学检查与诊断
30.00
1
宫颈涂片
液基薄层细胞制片术
.00
1
TCT
人工股骨头置换术
血细胞分析
24.00
2
术前术后各1次
尿液分析
10.00
1
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验(单克隆法)
10.00
1
血脂
41.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
ABO血型鉴定(卡式发)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式发)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
4
髋关节正侧位术前后1次
富式医用干式胶片
25.50
4
髋关节正侧位术前后1次
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
大肠息肉(内镜下大肠息肉摘除术)
血细胞分析
24.00
1
尿液分析
10.00
1
粪便常规
4.00
1
粪便隐血试验(单克隆法)
10.00
1
凝血功能
68.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
电解质
39.00
1
血糖(葡萄糖测定)
4.00
1
ABO血型鉴定(卡式发)
25.00
1
ABO血型鉴定(正定与反定联合法)
8.00
1
RH血型鉴定(卡式发)
8.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
消化道肿瘤标志物
.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
平板探测器X线数字成像
30.00
1
胸片
富式医用干式胶片
25.50
1
胸片
彩色多普勒腹部超声检查
60.00
1
超声计算机彩色图文报告
12.00
1
白内障摘除+人工晶体置入
血细胞分析
21.00
1
尿液分析
10.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
凝血功能
68.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
彩色多普勒双眼及附属物超声检查
40.00
1
眼部A超
5.00
2
泪道冲洗
8.00
1
角膜曲率测量
5.90
1
裂隙灯下眼底检查
8.50
1
前房深度测量
8.50
4
术前术后各1次
眼压检查
5.00
1
眼底检查
4.20
4
术前术后各1次
翼状胬肉切除术
血细胞分析
21.00
1
尿液分析
10.00
1
肾功能
18.00
1
肝功能
68.00
1
凝血功能
68.00
1
梅毒螺旋体特异性抗体测定
30.00
1
人免疫缺陷病毒抗体测定
60.00
1
丙型肝炎抗体测定
20.00
1
乙型肝炎表面抗原
5.00
1
血糖血脂6项
45.00
1
十二通道心电图检查
20.00
1
眼外肌功能检查
4.20
2
术前术后各1次
眼压检查
5.00
1
泪道冲洗
8.00
1
眼底检查
4.20
2
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