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昆医大附二院石林天奇医院常见单病种结算标



根据昆人社通号文件规定,自年1月1日起昆明市医疗保险病种结算范围由44个调增至个,城镇职工及城乡居民统一住院费用结算标准,医院城镇职工个人自付住院费用10%,城乡居民个人自付住院费用25%,为执行好单病种结算政策,现将常见单病种结算标准及临床路径规定的检查项目列举如下:

常见单病种结算标准表

病种类别

病种名称

包干结算住院费用标准

城镇职工

城乡居民

统筹基金支付

个人自付

统筹基金支付

个人自付

妇科手术

卵巢良性肿瘤(行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术)

输卵管妊娠(行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术)

子宫平滑肌瘤(行经腹子宫全/次全切除术)

子宫腺肌病(行子宫切除术)

外科手术

胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等(行胆囊切除术)

阑尾炎(行阑尾切除术)

腹股沟疝(行腹股沟疝修补术)

输尿管结石(行经输尿管镜碎石取石术)

肾结石(行经皮肾镜碎石术PCNL)

良性前列腺增生(行经尿道前列腺电切术TURP)

混合痔(行吻合器痔上粘膜环切除术PPH含PPH吻合器)

血栓性外痔(行血栓性外痔切除术)

结节性甲状腺肿(包括良性肿瘤)行甲状腺(部分、次全、全)切除术

恶性肿瘤术后化疗

原发性甲状腺机能亢进症(行甲状腺次全切除手术)

直肠息肉(行息肉切除术)

股骨头坏死、股骨颈骨折(行人工股骨头置换术)

0

股骨头坏死、股骨颈骨折(行髋关节置换术)

重度膝关节骨关节炎(行全膝关节置换术)

下肢静脉曲张(行大隐静脉或小隐静脉高位结扎+抽剥/腔内激光烧灼术)

腰椎间盘突出症(行椎间盘切除术)

眼耳鼻喉手术

老年性白内障(行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术)

翼状胬肉(行翼状胬肉切除手术)

原发性急性闭角型青光眼(行小梁切除术)

慢性化脓性中耳炎(行手术治疗)

6

慢性扁桃体炎(行扁桃体切除术/单侧)

慢性扁桃体炎(行扁桃体切除术/双侧)

0

内科疾病

心绞痛或心肌梗死(行冠状动脉一个血管支架置入术)

心绞痛或心肌梗死(行冠状动脉两个血管支架置入术)

心绞痛或心肌梗死(行冠状动脉三个血管支架置入术)

大肠息肉(行内镜下大肠息肉摘除术)

病态窦房结综合征(行永久心脏起搏器置入术/单腔)

病态窦房结综合征(行永久心脏起搏器置入术/双腔)

0

0

原发性甲状腺机能亢进症(规范化治疗)

0

原发性甲状腺机能亢进症(碘-甲亢治疗)

0

常见单病种临床路径规定检查项目表

病种名称

检查项目名称

单价

数量

备注

阑尾切除术

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

凝血功能

68.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

全器官大切片病理检查与诊断

.00

1

病理学计算机彩色图文报告

12.00

1

胆囊切除术

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

1

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

2

术前术后各1次

肝功能

68.00

2

术前术后各1次

电解质

39.00

2

术前术后各1次

ABO血型鉴定(卡式法)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式法)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

彩色多普勒腹部超声检查

60.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

激光胶片

25.50

1

胸片

全器官大切片病理检查与诊断

.00

1

病理学计算机彩色图文报告

12.00

1

疝修补术

血细胞分析

24.00

1

尿液分析

10.00

1

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验

10.00

1

肝功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

电解质

39.00

1

凝血功能

68.00

1

ABO血型鉴定(卡式法)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式法)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

激光胶片

25.50

1

十二通道心电图检查

20.00

1

输尿管结石(经输尿管镜碎石取石术)

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

ABO血型鉴定(卡式法)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式法)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

静脉泌尿系造影

50.00

1

数字化造影摄影(DR)(第一次曝光)

20.00

1

数字化造影摄影(DR)(第二次及以上曝光)

5.00

5

富式医用干式胶片

25.50

2

静脉注射

4.00

1

碘佛醇注射剂

.00

1

肾结石(经皮肾镜碎石术)

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

2

术前术后各1次

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

ABO血型鉴定(卡式法)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式法)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

混合痔(吻合器痔上粘膜环切除术)

血细胞分析

24.00

1

尿液分析

10.00

1

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

彩色多普勒腹部超声检查

60.00

1

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

局部切除组织活检检查与诊断

60.00

1

显微摄影术

10.00

4

病理学计算机彩色图文报告

12.00

1

子宫肌瘤(经腹子宫切除术)

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

2

术前术后各1次

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

ABO血型鉴定(卡式发)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式发)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

特殊细菌涂片检查

10.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

腔内彩色多普勒超声检查

70.00

1

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

病理学计算机彩色图文报告

12.00

1

全器官大切片病理检查与诊断

.00

1

免疫组织化学染色诊断

50.00

2

脱落细胞学检查与诊断

30.00

1

宫颈涂片

液基薄层细胞制片术

.00

1

TCT

子宫腺肌病(子宫切除术)

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

2

术前术后各1次

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验(单克隆法)

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

ABO血型鉴定(卡式发)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式发)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

特殊细菌涂片检查

10.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

腔内彩色多普勒超声检查

70.00

1

盆腔

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

盆腔

病理学计算机彩色图文报告

12.00

2

局部切除组织活检检查与诊断

60.00

1

显微摄影术

10.00

4

组织病理学检查与诊断类(第三块蜡块起)

15.00

1

脱落细胞学检查与诊断

30.00

1

宫颈涂片

液基薄层细胞制片术

.00

1

TCT

输卵管妊娠

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

2

术前术后各1次

血清人绒毛膜促性激素测定

30.00

2

术前术后各1次(血HCG)

尿妊娠试验

10.00

1

术前术后各1次(尿HCG)

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验(单克隆法)

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

ABO血型鉴定(卡式发)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式发)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

彩色多普勒腹部超声检查

60.00

1

腹腔

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

腹腔

腔内彩色多普勒超声检查

70.00

1

盆腔

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

盆腔

病理学计算机彩色图文报告

12.00

2

局部切除组织活检检查与诊断

60.00

1

显微摄影术

10.00

4

组织病理学检查与诊断类(第三块蜡块起)

15.00

1

卵巢良性肿瘤

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

2

术前术后各1次

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验(单克隆法)

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

ABO血型鉴定(卡式发)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式发)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

血清肿瘤标志物

.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

腔内彩色多普勒超声检查

70.00

1

盆腔

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

盆腔

病理学计算机彩色图文报告

12.00

2

局部切除组织活检检查与诊断

60.00

1

显微摄影术

10.00

4

组织病理学检查与诊断类(第三块蜡块起)

15.00

1

脱落细胞学检查与诊断

30.00

1

宫颈涂片

液基薄层细胞制片术

.00

1

TCT

人工股骨头置换术

血细胞分析

24.00

2

术前术后各1次

尿液分析

10.00

1

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验(单克隆法)

10.00

1

血脂

41.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

ABO血型鉴定(卡式发)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式发)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

4

髋关节正侧位术前后1次

富式医用干式胶片

25.50

4

髋关节正侧位术前后1次

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

大肠息肉(内镜下大肠息肉摘除术)

血细胞分析

24.00

1

尿液分析

10.00

1

粪便常规

4.00

1

粪便隐血试验(单克隆法)

10.00

1

凝血功能

68.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

电解质

39.00

1

血糖(葡萄糖测定)

4.00

1

ABO血型鉴定(卡式发)

25.00

1

ABO血型鉴定(正定与反定联合法)

8.00

1

RH血型鉴定(卡式发)

8.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

消化道肿瘤标志物

.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

平板探测器X线数字成像

30.00

1

胸片

富式医用干式胶片

25.50

1

胸片

彩色多普勒腹部超声检查

60.00

1

超声计算机彩色图文报告

12.00

1

白内障摘除+人工晶体置入

血细胞分析

21.00

1

尿液分析

10.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

凝血功能

68.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

彩色多普勒双眼及附属物超声检查

40.00

1

眼部A超

5.00

2

泪道冲洗

8.00

1

角膜曲率测量

5.90

1

裂隙灯下眼底检查

8.50

1

前房深度测量

8.50

4

术前术后各1次

眼压检查

5.00

1

眼底检查

4.20

4

术前术后各1次

翼状胬肉切除术

血细胞分析

21.00

1

尿液分析

10.00

1

肾功能

18.00

1

肝功能

68.00

1

凝血功能

68.00

1

梅毒螺旋体特异性抗体测定

30.00

1

人免疫缺陷病毒抗体测定

60.00

1

丙型肝炎抗体测定

20.00

1

乙型肝炎表面抗原

5.00

1

血糖血脂6项

45.00

1

十二通道心电图检查

20.00

1

眼外肌功能检查

4.20

2

术前术后各1次

眼压检查

5.00

1

泪道冲洗

8.00

1

眼底检查

4.20

2









































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