当心发脾气也会诱发青光眼

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据报道，65岁的陈阿姨平时性子比较急，这天因为一些小事与老伴怄气，晚上看了一会儿电视便觉得左眼有点胀，眼眶周围有点痛，看东西有些模糊，她觉得是自己累了，就睡觉了。半夜她被痛醒，左眼又红又胀又痛，看不清东西，左半边的头痛得很厉害，还一个劲恶心、呕吐。

眼科专家介绍，陈阿姨这样的情况，很可能是得了急性闭角型青光眼，该病发病的典型症状表现为眼睛又胀又痛，并伴有视力模糊，或视野缺损的情况。与陈阿姨一样，此类患者大多性子比较急。

眼胀眼痛多为青光眼典型症状

崔红光医师介绍，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼部疾病，是导致失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼四种类型。其中，原发性青光眼可根据其前房前角的形态及发病缓急，分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等。

崔红光医师表示，像陈阿姨这样所患的急性闭角型青光眼，多发于中老年人，其中，40岁以上的人群占90%，女性发病率较高。临床上来看，该病来势凶猛，发病时前房狭窄或完全关闭，进而引发眼胀、头痛、视力锐减、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高等，若没有及时诊治，24-48小时即可失明，这又可称为“暴发型青光眼”。

另外，临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅出现了眼眶及眼部的不适，或眼部没有任何不适，却出现前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，这便是由慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

一般情况下，这类患者眼部结构较为特殊，眼轴较短，角膜较小，前房浅，房角狭窄，晶状体相对较大、位置靠前，这些易导致相对性瞳孔阻滞，后房压力高。而在过度疲劳、情绪波动、精神刺激、气候骤变、暗室停留时间过长等的诱因下，易引发此病。

早发现早治疗是关键

崔红光医师坦言，一般来说，青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

在治疗上，首选药物治疗，“传统的药物治疗主要是两类；一类是缩小瞳孔类眼药，缩小瞳孔，打开房角，解除因房角狭窄引发的房水循环障碍导致的眼压升高；第二类就是抑制房水生成从而达到减低眼压作用。传统药物副作用较多，长期应用有时会诱发呼吸系统和心血管疾病。现在临床上有种前列腺素类抗青光眼药，它能促进眼内组织对房水的吸收，这类药没有心血管方面的副作用，而且每日一次用药即可，大大方便患者的治疗。如今，临床上还有一些合剂，就是由两种以上不同作用机理的药物混合成一种眼药，增加临床降压效果同时减轻副作用并且减少用药次数。”崔红光医师介绍。

若药物治疗达不到预期的效果，可选用手术治疗。“传统手术主要是人为制造一个眼内外通道，使房水得以排出眼球外，达到降低眼压作用。现如今，手术更精细化，可以不完全穿透眼球，而将原有引流口扩大，通过提高原有引流通道的效率达到降低眼压的作用而且保持眼球的完整性，降低感染的风险。”

崔红光医师表示，除了手术治疗，激光也是一些青光眼的有效疗法，还有预防青光眼发作的作用。

平时注意用眼卫生

在预防方面，崔红光医师建议，平时要保持心情舒畅，避免情绪过度波动、强烈的精神刺激，同时要注意生活、饮食起居规律，注意劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量。

另外，要注意用眼卫生，不要长期在强光下阅读或在暗室里停留过长时间，光线须充足柔和，不应过度用眼。

值得注意的是，妇女闭经期、绝经期，以及痛经可使眼压升高，因此要高度重视，经期若出现青光眼表现者，医院就诊。

而青光眼家族史的危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

本报记者金淑丽

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