视力15也会得青光眼

今年28岁的王先生发现最近看东西有点怪：晚上到江边看灯饰展，同伴啧啧称赞壮观，他却不以为然。后来才发现自己看东西一团团，出来的影像并不连贯，并且只能看到正前方。医院眼科一查，视力正常1.5！可经裂隙灯检查后，医生告诉他得了青光眼！

医生建议他赶快治疗，否则可能会成为盲人！王先生听了百思不得其解：为何我看东西清楚，却有青光眼？

小健提醒：有一种青光眼病叫做“小偷型”，会在你不知不觉中将你的视野一点点偷走，不易发现；还有一只眼睛视力视野正常，而另一只眼睛先出现青光眼，更加隐蔽而难发现。所以，定期做眼底检查是青光眼早发现的主要手段。

青光眼会致盲，我国约有病人两千万。

什么是青光眼呢？

青光眼是全球第二大致盲性眼病。在我国，青光眼的发病率是0.68%，50岁以上人群中，发病率可达到4%—7%。

青光眼是一种主要与眼内压升高有关的，威胁视功能的临床征群或眼病，即眼内压超过了眼球内组织，特别是视网膜所能承受的限度，而带来的视功能损害。

青光眼患者最突出的表现是，视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。

因为其引起的视力损害不可恢复，所以青光眼一定要早发现、早治疗。而青光眼最可怕之处在于发病隐匿，即使在最发达国家，也有五成的病人不知道自己患有青光眼病。

青光眼有什么症状？

青光眼初期时，患者可能没有症状或症状不明显；病情较为严重时会出现眼痛、头痛、视力下降，或近视迅速加深、虹视、视野缺损等，也常见有人因眼压高而发生恶心、呕吐等症状，因人而异。

青光眼专业上分为开角型和闭角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼四种类型。通俗地说，可以根据视野的变化方式将青光眼分为三大类型：“强盗型”、“小偷型”、“飞来横祸型”。

“小偷型”青光眼：主要表现为患者中心视力长久维持，周边视力逐渐被吞噬，到晚期才有自觉症状，很多人检查视力时显示正常，为1.5甚至是2.0。

“强盗型”青光眼：特点是急性起病，因为症状明显，较容易被发现。

“飞来横祸型”青光眼：指外伤、炎症或者手术后，出现继发性青光眼。

有的病人最早症状是由于眼压升高引起的头痛、恶心、呕吐······这较容易与肠胃炎、神经性头痛等相混淆，所以患者经常会走到消化科、神经内科求治而被误诊。

得了青光眼，怎么办？

虽然青光眼的视神经损伤不可恢复，但可通过治疗控制和延缓疾病的进一步发展。目前治疗主要有药物、激光和手术三大方法，其中开角型青光眼适合用药物治疗，闭角型青光眼则首选手术治疗。

用药物治疗的患者，要注意药物的副作用，在保证疗效的前提下减少用药种类和次数，这对提高耐受性有好处。

小健建议，患者能用药的话，就尽量不要动手术。患者可根据不同情况选择以下的具体方法。

降眼压抗青光眼药物：目前选择很多，医生可根据患者全身情况，降眼内压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。

激光治疗青光眼：近年青光眼治疗的一大进步是激光虹膜打孔替代了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量患者避免了手术治疗。

手术：小梁切除术近年经多种改进，特别是滤过手术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道的瘢痕形成，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶状体植入，获得了很好的临床效果。

现在已在滤过手术的同时，进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的，既有青光眼又有白内障的病人，得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。