中医治疗眼疾之因葡萄膜炎引起青光眼的中医

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病史简述　　　　　　

平某，男，66岁，右眼在１０多年前，因患葡萄膜炎引起视力逐渐下降，接近至盲。期间晶体混浊加速，至２０１３年１１月晶状体于过熟期发生皮质溶解，引起继发性青光眼，胀痛难受。遂于外院行右眼晶体摘除术，因眼压难降，再行房管植入术，然眼压仍处于３０-３８MMHG之间。患者逐前来就诊。

　　　　　　

检查诊断　　

测眼压，右眼35MMHG，左眼29MMHG，（正常参考范围为１０-20MMHG）。根据患者以往病史，诊断为：陈旧性葡萄膜炎，并发性白内障，继发性青光眼。

　　　　　　

疗法效果　　　　

祛风解表，清血热，疏通道，通利房水，以解眼压之高。方用小柴胡汤加减。一周后眼压右眼18.3MMHG，左眼14.3MMHG。再拟前方加减，至年2月21日复诊时，右眼降至15.3MMHG，左眼14.7MMHG，头部胀痛消除。

　　　　　　

案例分析　　　　

中医经典有云：“不通则痛，通则不痛。”该患者首先要消除炎性渗出，清利房水引流通道，解压消痛。其陈旧性葡萄膜炎日久，邪不在表，亦不在里，采用和解法最为适宜。方中柴胡为少阳主药，以疏肝气为君；黄芩苦寒，以养阴清热为臣。党参、甘草以正气而和中，使邪不得复传入里。邪在半表半里；则营卫争，故用甘味之大枣，以和营卫为使也。遣方用药后可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得行，自然炎症消除，房水通利，眼压平稳。

　　　　　　　　

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