银屑病补充替代疗法生物反馈

什么是生物反馈疗法

生物反馈疗法是一种有意识的放松疗法，它借助于传感器把采集到的生理心理活动信息加以处理和放大，及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号，让人们“感觉”到自己内脏器官的活动情况。通过反复学习和训练，逐步建立操作性条件反射，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号（如心率、血压、皮温、肌电等），学会自我调节内部心理生理变化，校正偏离正常范围的生理心理活动，恢复内环境稳态，达到预防和治疗特定疾病或优化生理心理状态的目的。

生物反馈疗法是一种补充替代治疗，与传统的内服外治疗法相比，安全有效、无不良反应。但由于该疗法涉及心理学的行为疗法，皮肤科医生和患者对此认知度不高，也缺乏相应的专门训练，因而临床应用受限。

生物反馈放松训练的系统学原理

人类在精神、情绪放松下，肌肉的活动电位（肌电图）减少、变小，心率下降、心率变异性增大，脑电波出现慢波节律，平均体温下降，皮肤电阻增大等生理现象。这说明，人的肌电、心电、脑电、皮肤电阻等可测的生理信号包含有精神是否放松的信息。如果用仪器把这些生理信号实时的测出来，并通过一定的形式把这些与精神放松有关信息，由视觉、听觉通道回输到大脑意识系统（S），让意识系统得知当前自身的放松状态（I），然后由意识系统发出放松性指令（R）。这就是生物反馈放松训练SIR过程第一个回合。紧接着一连串的SIR过程就是为了检验由意识系统发出的放松指令是否有效，直至意识系统所发出的指令真正有效，并由意识系统持续维持这种“精神放松”状态。这就是生物反馈放松训练过程。

人机相结合的生物反馈放松训练，就是在感知（S）和认知（I）机体放松状态基础上，由大脑意识系统通过神经系统或内分泌体液系统强化对系统内放松过程的控制（R），达到精神放松状态；精神放松状态将有利于意识系统对机体各系统及其间的协同性进行有序控制，实现整体稳态水平的提升；整体稳态水平的提升，预示着多层次自组织自修复功能的恢复和提升，从而实现祛除疾病，促进整体健康。这就是人机结合生物反馈放松训练的系统学原理。

适用人群及禁忌症

原则上所有银屑病患者都能接受治疗，但有以下情况者应禁忌：

①变态人格；

②５岁以下儿童，智力障碍，精神分裂前期；

③严重心脏病，心肌梗死前期或发作期间，复杂的心律失常；

④青光眼或治疗中出现眼压升高；

⑤训练中出现血压升高，头痛、头晕、恶性、呕吐，妄想具有精神症状等。

展望

目前，生物反馈治疗在国内尚未广泛推广，其主要原因是开展好这项治疗必须具有一定的医学心理学的知识和对心身性皮肤病的基本认识；需要兼具皮肤病专业素质和心理学专业，素质的医生，即医生要有爱心，患者要有耐心。

随着人们对生物反馈治疗认识的逐步提高及各方面条件的不断成熟，除继续推广生物反馈治疗外，重点应研究和探索其预防复发的作用，这项工作将会对提高患者的生活质量，减少治疗费用有着积极的意义和广阔的前景。

摘自《中国临床医生杂志》年第47卷第９期

标题：生物反馈疗法调治银屑病专家共识（）

中国银屑病防治研究教育专项基金会

主要执笔者：张力军、邹先彪、温海、杨雪琴（已故）

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