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近视手术怎么选4种主流近视手术优缺点详细



每年高考结束,医院都会迎来一波摘镜小高峰。考生们都想趁着这个悠长假期摘掉眼镜冲破束缚,以全新姿态拥抱大学生活。

但是,很多家长和考生对于近视手术并不了解,近视手术方式那么多,究竟哪一种才最好呢?今天就给大家盘点一下常见的近视手术方式及其特点。

近视手术的分类

总的来说,近视手术分为两大类。一类叫“减法手术”,即角膜激光类手术,原理是通过切削角膜来改变角膜曲率,从而达到矫正视力的目的;另一类则叫“加法”手术,即晶体植入手术,原理是在眼睛内植入一个晶体,改变光线的折射,从而达到矫正视力的目的。

大家常说的全飞秒、半飞秒、全激光,就属于角膜激光手术的范围。度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么激光类手术要求角膜达到一定厚度。

四大主流术式

01全飞秒

全飞秒激光手术通过全飞秒设备制作一个角膜基质透镜,再通过更微小的切口将透镜取出,手术即可完成,因此理解的关键是「小切口」「微透镜」。

全飞秒激光不制作角膜瓣,也不用到准分子激光,全程通过一台全飞秒激光设备一步完成,因此俗称全飞秒激光。全飞秒最大的特点就是手术过程非常快。

适合人群:

近视度以内、散光度以内;

角膜厚度足够,且形态较规则的人群;

军人警察,运动员,飞行员等用眼高要求的人群可优先考虑。

主要优点:

术后视力恢复相对快;

手术的精确性和可预测性更高;

上皮切口小,术后发生干眼较少;

无需制作角膜瓣,对角膜稳定性影响较半飞小。

主要缺点:

适用人群范围比半飞秒窄,太高的度数不能做;

需要切削掉更多角膜,对角膜厚度要求更高;

术中只用飞秒激光,无法个性化切削;

对医生要求较高。

2、半飞秒

半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子,这个盖子叫「角膜瓣」。然后把瓣掀起来,用准分子激光削掉一部分瓤后,再把瓣盖回去。手术是在两台机器上完成,一台是飞秒激光设备,一台是准分子激光设备,所以叫「半飞秒」。

很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以半飞秒可以做个性化切削。

适合人群:

近视度以内、远视度以内、散光度以内;

高散光、不规则散光、角膜形态不规则的人群;

视觉质量要求高的人群可优先考虑。

主要优点:

切削角膜厚度较少;

矫正度数范围大;

可做个性化切削,术后视觉质量更优。

主要缺点:

术后干眼发生率较全飞高一些;

可能存在角膜瓣相关并发症,如移位、皱褶、感染等。

、激光手术

手术只需一台仪器,无需制瓣,不开缺口,直接用激光温和切削角膜上皮,是这几种术式中恢复时间最久的一种。但是角膜上皮是可以快速再生的,过段时间就重新长出来了,而且相对半飞秒切出来的瓣而言,新长出来的结构更「结实」,更耐受外力冲击。

适合人群:

近视度以内、散光度以内;

角膜厚度不足以做全飞和半飞者;

运动爱好者,特殊职业人群(警察、飞行员、司机等)。

主要优点:

手术过程无刀无瓣、温和无接触;

角膜上皮重新长出来后相对稳定;

不存在角膜瓣相关并发症。

主要缺点:

视力恢复期比其他手术长一些;

术后不适感和疼痛感明显;

术后用药时间长。

4.ICL晶体植入术

ICL晶体植入手术,是将带屈光度的人工晶体植入虹膜与晶体之间,来达到矫正近视的目的。简单理解,相当于把特制的「隐形眼镜」戴进了眼睛里。

对于超高度近视(≥度)的人,如果选择激光手术,通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正效果,而剩余的角膜太薄容易出现并发症。ICL不需要切角膜,因而很适合超高度近视,角膜比较薄的、中高度近视者也可以考虑。

但是,相对激光近视矫正手术,ICL晶体植入手术是一种内眼手术,对于医生的技术也有较高的要求,操作ICL手术的医生需要拥有丰富的内眼手术操作经验。

适合人群:

近视度以内、散光度以内;

角膜厚度薄不适合激光类近视手术者;

夜间开车需求大的人群;

预算充足的人群。

主要优点:

不需要切削角膜,恢复快,视觉质量好;

手术可逆,必要时晶体可取出。

主要缺点:

晶体定制时间长,价格高;

存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险;

对医生要求较高。

近视手术是一种选择性手术,根据每个人的近视度数、角膜情况、对术后的视觉,效果要求不同,可以选择适合自己的手术方式。当然,具体适合做哪种类型的近视手术,还需要到院做详细的术前检查才能确定。



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