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近视手术怎么选4种主流近视手术优缺点详细
每年高考结束,医院都会迎来一波摘镜小高峰。考生们都想趁着这个悠长假期摘掉眼镜冲破束缚,以全新姿态拥抱大学生活。
但是,很多家长和考生对于近视手术并不了解,近视手术方式那么多,究竟哪一种才最好呢?今天就给大家盘点一下常见的近视手术方式及其特点。
近视手术的分类总的来说,近视手术分为两大类。一类叫“减法手术”,即角膜激光类手术,原理是通过切削角膜来改变角膜曲率,从而达到矫正视力的目的;另一类则叫“加法”手术,即晶体植入手术,原理是在眼睛内植入一个晶体,改变光线的折射,从而达到矫正视力的目的。
大家常说的全飞秒、半飞秒、全激光,就属于角膜激光手术的范围。度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么激光类手术要求角膜达到一定厚度。
四大主流术式01全飞秒
全飞秒激光手术通过全飞秒设备制作一个角膜基质透镜,再通过更微小的切口将透镜取出,手术即可完成,因此理解的关键是「小切口」「微透镜」。
全飞秒激光不制作角膜瓣,也不用到准分子激光,全程通过一台全飞秒激光设备一步完成,因此俗称全飞秒激光。全飞秒最大的特点就是手术过程非常快。
适合人群:
近视度以内、散光度以内;
角膜厚度足够,且形态较规则的人群;
军人警察,运动员,飞行员等用眼高要求的人群可优先考虑。
主要优点:
术后视力恢复相对快;
手术的精确性和可预测性更高;
上皮切口小,术后发生干眼较少;
无需制作角膜瓣,对角膜稳定性影响较半飞小。
主要缺点:
适用人群范围比半飞秒窄,太高的度数不能做;
需要切削掉更多角膜,对角膜厚度要求更高;
术中只用飞秒激光,无法个性化切削;
对医生要求较高。
2、半飞秒
半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子,这个盖子叫「角膜瓣」。然后把瓣掀起来,用准分子激光削掉一部分瓤后,再把瓣盖回去。手术是在两台机器上完成,一台是飞秒激光设备,一台是准分子激光设备,所以叫「半飞秒」。
很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以半飞秒可以做个性化切削。
适合人群:
近视度以内、远视度以内、散光度以内;
高散光、不规则散光、角膜形态不规则的人群;
视觉质量要求高的人群可优先考虑。
主要优点:
切削角膜厚度较少;
矫正度数范围大;
可做个性化切削,术后视觉质量更优。
主要缺点:
术后干眼发生率较全飞高一些;
可能存在角膜瓣相关并发症,如移位、皱褶、感染等。
、激光手术
手术只需一台仪器,无需制瓣,不开缺口,直接用激光温和切削角膜上皮,是这几种术式中恢复时间最久的一种。但是角膜上皮是可以快速再生的,过段时间就重新长出来了,而且相对半飞秒切出来的瓣而言,新长出来的结构更「结实」,更耐受外力冲击。
适合人群:
近视度以内、散光度以内;
角膜厚度不足以做全飞和半飞者;
运动爱好者,特殊职业人群(警察、飞行员、司机等)。
主要优点:
手术过程无刀无瓣、温和无接触;
角膜上皮重新长出来后相对稳定;
不存在角膜瓣相关并发症。
主要缺点:
视力恢复期比其他手术长一些;
术后不适感和疼痛感明显;
术后用药时间长。
4.ICL晶体植入术
ICL晶体植入手术,是将带屈光度的人工晶体植入虹膜与晶体之间,来达到矫正近视的目的。简单理解,相当于把特制的「隐形眼镜」戴进了眼睛里。
对于超高度近视(≥度)的人,如果选择激光手术,通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正效果,而剩余的角膜太薄容易出现并发症。ICL不需要切角膜,因而很适合超高度近视,角膜比较薄的、中高度近视者也可以考虑。
但是,相对激光近视矫正手术,ICL晶体植入手术是一种内眼手术,对于医生的技术也有较高的要求,操作ICL手术的医生需要拥有丰富的内眼手术操作经验。
适合人群:
近视度以内、散光度以内;
角膜厚度薄不适合激光类近视手术者;
夜间开车需求大的人群;
预算充足的人群。
主要优点:
不需要切削角膜,恢复快,视觉质量好;
手术可逆,必要时晶体可取出。
主要缺点:
晶体定制时间长,价格高;
存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险;
对医生要求较高。
近视手术是一种选择性手术,根据每个人的近视度数、角膜情况、对术后的视觉,效果要求不同,可以选择适合自己的手术方式。当然,具体适合做哪种类型的近视手术,还需要到院做详细的术前检查才能确定。