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视力下降没当回事险失明医生做了关键一步



闫阿姨今年73岁,已至古稀之年的她,本该安度晚年,可她的心情却一直郁郁寡欢,这究竟因何而起?

多年难治眼疾挽救视力一波三折

年的一天,闫阿姨的眼前突然发黑,怎么揉眼睛也不管用,一刻钟之后才有所缓解,本以为这是睡眠不足,劳累所致。没想到几个月后的晚上,闫阿姨的眼睛再起波澜,不仅剧烈疼痛,还头晕恶心,医院治疗。

进行了一个晚上的打点滴降眼压治疗后,闫阿姨便返回家中。谁知当晚,闫阿姨又眼痛起来,疼痛难忍医院。第二天早上,医生为闫阿姨进行了检查,诊断其为青光眼,并建议保守治疗。

多年来,不管是打激光还是点眼药,闫阿姨一直积极配合治疗,然而她的病情却始终没有好转。今年,闫阿姨发现她的眼睛逐渐模糊起来,眼前白茫茫一片,仿佛有烟雾一般,连街上的车都看不清楚。

有生之年,还有希望重见清晰世界吗——这成为了闫阿姨的心病。

在朋友的介绍下,闫阿姨来医院。经过检查,杨连静总院长诊断闫阿姨为双眼白内障、慢性闭角型青光眼、晶状体半脱位、伴有散光。

“杨院长,我的眼睛还能不能治好?”闫阿姨着急地问。

“以您的眼部情况,我的建议是手术治疗。您的前房非常浅,正常情况下,前房深度在3mm,可是您只有1.2mm。随着年纪的增大,白内障的出现和发展会挤占前房的空间。前房浅的人,前房空间会越挤越小,最后造成眼内循环中断、房水流不出来,眼压明显升高,进而诱使青光眼急性发作。咱们手术的主要目的不是治疗白内障,而是把闭角型青光眼扼杀在摇篮里。”

青光眼若不及时治疗,视野可以全部丧失乃至失明,其危害比白内障严重得多。杨连静总院长提醒,中老年人要及早排查,以便早发现、早治疗。现在医学界已明确青光眼的程度跟白内障晶体膨胀的程度相关,所以提倡将这两种眼病一起治疗,特别是对于前房较浅、眼压升高的白内障患者,建议尽早手术,摘除白内障,扩宽前房深度至安全范围,以解后顾之忧。

听了杨连静总院长的讲解,闫阿姨决定手术治疗。

极高难度手术康明团队全力以赴

根据闫阿姨的房角形态、功能、前房深度等眼部情况,康明眼科专家团队经过全面、充分评估后,决定先为闫阿姨的右眼有针对性地联合应用白内障摘除术与房角分离术,加深中央前房、增加前房角开放距离、增宽房角,并将粘连关闭的房角打开,使房水循环生理通道重新建立,从而更好地改善患者的房角宽度及前房深度,促进房水排出,降低眼压。

但由于闫阿姨晶状体半脱位、悬韧带非常脆弱,囊袋稳定性差,在手术中,不仅撕囊会出现起瓣困难,前囊难以刺破的问题,还会给人工晶体的固定带来困难。

因此,在这台手术中,张素华主任加入了囊袋拉钩,并植入了张力环,维持囊袋的轮廓,稳定囊袋的位置,减少非对称性的囊袋张力,稳定玻璃体前界膜,防止术后人工晶状体偏心或脱位,抑制后发性白内障和囊袋收缩,有利于人工晶状体的植入,大大增加白内障手术操作的安全性。

为了更精准地完成这台手术,康明眼科专家团队需要房角镜的辅助。而术前器械的灭菌工作,要运用环氧乙烷机进行6小时循环,为保证第二天的手术顺利进行,手术室护士长王锦芳晚医院为房角镜灭菌。

在康明团队的共同努力下,这台飞秒激光辅助白内障超声乳化+房角分离+囊袋拉钩+张力环植入+散光晶体手术成功完成。闫阿姨激动不已,抱着张素华主任喜极而泣。

随后第二天,闫阿姨左眼的手术也顺利完成。术后,闫阿姨的双眼视力均得到了有效的提升。

“我之前身体不好,大大小小做过不少手术,医院的手术经历,是最让我舒心的。手术台上,张素华主任耐心细致地讲解,手术台下,医护人员暖心仔细地问候,真是让我感动!我现在眼睛好了,心情也就好了,接下来,我要好好享受今后的每一天!”闫阿姨说。



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